Свищ трубопровода: как заделать и устранить свищ

Образование свищей в трубе

Образование свищей в трубе

Иногда бывает, что в трубах ГВС, отработавших небольшой срок службы (год-полтора, иногда и меньше), уже образуются микроскопические дырки, т.н. «свищи», через которые начинает под напором выбиваться вода. В чем может быть причина? На образование свищей могут влиять два фактора.

Во-первых, важную роль играет качество самой трубы,выполнена ли она по ГОСТу (в нашем случае по ГОСТ 3262-75 «Трубы стальные водогазопроводные. Технические условия»), здесь, главное- хим. состав стали с включениями вредных примесей и соблюдение толщины стенки трубы. На внутренней поверхности бракованных труб иногда бывают грибовидные наплывы металла, которые, при напоре воды, могут отламываться и образовывать впадины и дырки.

Во-вторых, влияние оказывает внутренняя коррозия, защите от которой изначально нужно уделить пристальное внимание, т.к. горячая вода ГВС является слабой, но агрессивной средой. Согласно п.13.1. СНиП 41-02-2003 «Тепловые сети», при выборе способов защиты труб нужно учитывать основные параметры сетевой воды, такие как: жесткость воды, водородный показатель ph, содержание в воде сульфатов и хлоридов, органических примесей, кислорода и свободной угольной кислоты.

13.1 При выборе способа защиты стальных труб тепловых сетей от внутренней коррозии и схем подготовки подпиточной воды, следует учитывать следующие основные параметры сетевой воды:
жесткость воды;
водородный показатель рН;
содержание в воде кислорода и свободной угольной кислоты;
содержание сульфатов и хлоридов;
содержание в воде органических примесей (окисляемость воды).

Это должно быть учтено, при эксплуатации тепловых сетей, защите труб от внутренней коррозии, согласно п.13.2. СНиП 41-02-2003 «Тепловые сети». Можно выполнить путем повышения рН (в пределах рекомендаций ПТЭ), уменьшения содержания кислорода в сетевой воде, покрытия внутренней поверхности стальных труб антикоррозионными составами или применения коррозионно-стойких сталей, применения безреагентного электрохимического способа обработки воды, применения водоподготовки и деаэрации подпиточной воды, применения ингибиторов коррозии.

13.2 Защиту труб от внутренней коррозии следует выполнять путем:
повышения рН ,в пределах рекомендаций ПТЭ;
уменьшения содержания кислорода в сетевой воде;
покрытия внутренней поверхности стальных труб антикоррозионными составами или применения коррозионно-стойких сталей;
применения безреагентного электрохимического способа обработки воды;
применения водоподготовки и деаэрации подпиточной воды;
применения ингибиторов коррозии.

При повышенной коррозии свищи будут образовываться, в первую очередь, в местах, где есть местное уменьшение толщины стенки или впадины, и в местах с неоднородным хим. составом. Для контроля за внутренней коррозией, согласно СНиП 41-02-2003 «Тепловые сети» п.13.3,. следует предусматривать установку индикаторов коррозии.

13.3 Для контроля за внутренней коррозией на подающих и обратных трубопроводах водяных тепловых сетей, на выводах с источника теплоты, и, в наиболее характерных местах, следует предусматривать установку индикаторов коррозии.

Следует отметить что, хоть и редко, к повышенной степени коррозии могут привести блуждающие токи, каким-либо образом проходящие по трубе.

Как заделать свищ в трубе – возможные варианты, проверенные практикой. Свищ трубопровода

Сварка стальных труб — ответственное дело, после выполнения которого ожидается, что они будут работать под давлением длительное время, и обеспечивать бесперебойную подачу жидкости для водоснабжения или отопления. Поэтому все швы должны выполняться качественно, с соблюдением правильных режимов сварки для конкретной ситуации. Как производится сварка водопроводных труб чтобы минимизировать ремонтные работы? Что делать если необходимо заварить трубу в которой уже есть вода?

Технология сварки трубопроводов, произведенная в соответствии с основными положениями, обеспечивает долгосрочную работу всей системы. Для этого важно соблюсти уклоны для естественного движения теплоносителя. Так, не придется переделывать работу дважды.

Стоит и сохранить достаточное расстояние от стен и между трубами, чтобы сварщику было удобно качественно обварить стыки. Для более надежной проплавки оставляется зазор между сторонами в 1-2 мм, куда затекает расплавленный металл.

Сварка магистральных трубопроводов выполняется в несколько проходов, чтобы гарантировать герметичность. По этому же принципу монтируется и газопровод. Сварщик выполняет корневой шов электросваркой. Важно достичь образования обратного валика, который свидетельствует о хорошем проплавлении сторон. Последующие слои наносятся автоматами с присадочной проволокой и слоем флюса.

Для более качественного монтажа магистрального трубопровода используется сварка лазером в цехах, а на месте выполняются только последние стыки. Ручная сварка на трубах начинается с самой нижней части окружности (в горизонтальном положении трубопровода) и ведется вверх. Наплавленный металл накладывается «полочками» и поднимает шов по окружности до наивысшей точки. Это делается с двух сторон. Заканчивать шов необходимо на цельном металле. Так предупреждаются поры и свищи.

Когда может понадобиться сварка трубы с водой

К сожалению, даже при соблюдении всех вышеописанных правил, могут потребоваться сварочные работы на уже запущенном в эксплуатацию трубопроводе. Чаще всего это связано с ошибками, допущенными предыдущими сварщиками. Возможно, плохое зрение не позволило специалисту качественно заварить стык, и участок дал течь. Если через данный трубопровод подается вода на большой район, который и так уже долгое время был отключен, то повторное отключение может вызвать множество жалоб. Поэтому возникает необходимость выполнять сварку под давлением.

Заваривать трубу с жидкостью может потребоваться и в случае экстренной врезки, когда времени на слив системы нет, и все, что можно сделать — это отключить насосы, чтобы снизить давления в системе. Или площадь всех коммуникаций с водой настолько велика, что ждать ее опустошения придется слишком долго, или это слишком затратно (спустить 20 000 литров воды ради одного шва). Сварные соединения трубопроводов могут осложняться наличием жидкости в зоне выполнения работ из-за специального уклона, который предусмотрен для естественного самотека. В этом случае, даже спустив систему, вода будет продолжать стекать и мешать сварочным работам.

Почему это сложно

Многие сварщики бояться сварки труб с водой, потому что это сложная задача, чреватая долгими мучениями и не гарантирующая успешный исход. Наложение расплавленных частичек присадочного металла на пору или свищ может привести к «обрастанию» проблемного места целой горкой швов, из под которых во все стороны будет просачиваться жидкость. Вместо одной течи получается множество ручейков.

Почему так сложно заварить трубопровод под давлением? Для этого есть несколько причин:

• Напор воды постоянно остужает сварочную ванну, не давая полноценно сцепиться наплавленному металлу с основным.
• Процесс осложняется постоянно образовывающимся паром от соприкосновения жидкости с прогретым железом. Это мешает видеть место соединения. Маска сварщика часто запотевает снаружи.
• Если стык потолочный, то проблема усугубляется тем, что вода стекает на рабочего. Пропитываются рукавицы и куртка. Поскольку у сварщика в руках находится электрододержатель, и сам стоит на массе (или держится за трубу второй рукой), это может провоцировать небольшие удары током (безопасное, но неприятное для ощущения напряжение до 48V
  ). Варить при этом очень неудобно.

Как заварить трубу с водой

Трубопровод под давлением, как можно увидеть на видео, успешно сваривается электросваркой. Для этого выбираются определенные режимы и параметры, о которых написано ниже. Но существуют и небольшие хитрости, а также технологии, помогающие выполнить правильно этот процесс. В зависимости от вида требуемой работы применяются разные подходы.

Борьба со свищами

Из-за несоблюдения режимов сварки или коррозионной среды в трубопроводе может образоваться свищ. Это небольшое отверстие круглой формы с которого течет вода. Труба может быть механически повреждена из-за удара, вследствие чего образовалась трещина.

Чтобы успешно заварить проблемное место электросваркой необходимо стать напротив проблемного участка. Так будет лучше видно все границы отверстия. Для предотвращения стека воды по электроду (в случае вертикального или горизонтального шва) нужно держать его перпендикулярно свариваемой поверхности. Сварочный процесс ведется сверху вниз. Целью является сужения свища до полного перекрытия.

Для этого нужно:

1. Наложить несколько капель металла на верхнюю сторону края отверстия.
2. Ударить один-два раза молотком сразу после прекращения горения дуги. Это позволяет глубже проникать наплавленному металлу в структуру основного, предотвращая появление новых пор. Дополнительно, приплюснутые валики перекрывают большую площадь свища.
3. Наложить еще насколько капель металла, продвигаясь вниз.
4. Снова постучать молотком.
5. Если боковые края свища имеют тонкие стенки, их нужно усилить таким же образом.
6. После полного прекращения просачивания пара наружу, необходимо нарастить стенку трубы. Это выполняется наоборот, снизу вверх, на малом токе, чтобы не прожечь тонкий металл. Прерывистой дугой накладываются «полумесяцы» до полного прохода к верхней точки проблемного места.
7. Пройденный шов желательно простучать для проковки и уплотнения.

Цельный стык

В случае соединения двух сторон трубы, по одной из которых все еще течет вода, можно использовать специальный подход. Особенно это применимо к трубопроводу, пролегающему близко к полу или земле.

Для успешного выполнения работы в верхней части трубы, находящейся в горизонтальном положении, вырезается «окно». Это прямоугольное или овальное отверстие в одной из сторон соединения. Поможет это в том случае, когда давление отключено и основной объем жидкости сброшен, но вода продолжает подтекать. В трубу закладывается тряпка, впитывающая влагу и освобождающая низ для беспрепятственной сухой сварки.

Шов накладывается изнутри через вырезанное окно. Важно заварить низ и поднять края шва на стенки. Для большей надежность стоит выполнить несколько проходов. Затем тряпка удаляется (это крайне важно сделать сразу, иначе вся работа будет напрасной, если ее забыть и в спешке заварить стык), и вода течет по уже сваренному дну, не мешая процессу. Боковые швы накладываются с наружной части. Последним закрывается окно. Это делается с применением заранее подготовленной «заплатки», соответствующей по размерам. Поскольку шов состоит из нескольких сегментов, то все окончания требуется перекрывать, а последний кратер выводить на цельный участок трубы и заваривать с наплавкой.

Если необходима врезка

С
варка трубопроводов высокого давления может выполняться в случае потребности в дополнительном канале отвода жидкости. Например, добавлена еще одна емкость, куда требуется поставка воды, или сооружена еще одна ветвь отопления в пристройке, и необходима подача теплоносителя. Если нужна врезка, а остановить систему невозможно, то используется приварка сгона или шарового крана.

Это происходит по следующей схеме:

1. На выбранный участок трубы подгоняется патрубок с резьбой и шаровым краном.
2. Не нарушая целостности трубопровода выполняется обварка наложенного элемента.
3. После этого кран ставится в открытое положение и через него сверлится отверстие в основной трубе.
4. Дальше действовать нужно быстро. Через новообразованный выход вода устремляется наружу. Сверло быстро удаляется и кран перекрывается.
5. К ответной резьбе крана подсоединяется сгон с обмоткой и замыкается новая ветвь.
6. Кран открывается и запускается подача жидкости.

Эту операцию можно проводить на любом давлении. Важно приварить патрубок с краном на небольшом токе, чтобы не прожечь основную трубу. Диаметр сверла должен быть достаточным для передачи объема и требуемого давления, чтобы новая ветвь работала полноценно.

Маленькие хитрости

Чтобы успешно заваривать свищи и трещины с водой необходимо знать несколько секретов, которыми пользуются опытные сварщики. Поскольку вода постоянно мешает процессу формирования сварочной ванны, важно уменьшить ее воздействие. Это достигается несколькими способами.

Во-первых, можно забить болт в образовавшийся свищ. Для этого подбирается соответствующий диаметр стержня. В итоге, вместо дырки из которой течет вода, образовывается закупоренное отверстие с удобной для обварки шляпкой. Конечно, жидкость изолируется не полностью, но ее влияние уменьшается. Нужно постепенно соединить стенки основного металла со шляпкой болта. Метод применим во всех пространственных положениях.

Во-вторых, свищ можно заделать приварив на его место гайку крупного диаметра. Последняя накладывается на проблемное место и обваривается. Жидкость при этом не мешает, потому что продолжает свободно вытекать через отверстие в гайке. После окончания сварочных работ в гайку вкручивается болт с плотно намотанной паклей. Это герметизирует место. У метода один недостаток — внешний вид отремонтированного участка не очень презентабельный (с торчащим болтом), но это позволяет быстро заделать течь и укрепить истончившееся место.

Третья хитрость заключается в увеличении присадочного материала. Поскольку за один раз величина наложенной «горошины» расплавленного металла может перекрыть определенный участок свища, важно подать как можно больше присадки в сварочную ванну. Это регулируется диаметром электрода. Но можно использовать и второй электрод, предварительно отбив на нем обмазку. Первым электродом разогревается место, а когда появился жидкий металл, в него добавляется второй стержень. Это повышает количество наплавки и содействует быстрому закрытию отверстия с водой.

Режимы

Для выполнения сварочных работ на трубопроводе, в котором присутствует жидкость, важно установить силу тока выше обычной для данного положения. Это позволит устойчивее удерживать дугу. Электрод не будет прилипать из-за быстрого охлаждения водой.

Присадочные материалы важно хорошо прокалить. Из распространенных моделей подойдет УОНИ 13/55. Они отлично проявляют себя в подобных условиях. Место желательно прогреть горелкой, чтобы испарить подтекающую воду. Это благоприятнее скажется и на проникновении присадочного металла.

Вид напряжения тоже играет свою роль. Здесь все зависит от личных предпочтений сварщика. Переменный ток хорошо удерживает дугу. Им можно варить под большим слоем воды. Но качество самого шва хуже. Постоянное напряжение менее устойчиво при работе во влажной среде, за то степень проникновения расплавленного материала выше.

Грамотный монтаж трубопровода позволяет сразу получить качественную систему. Но если был допущен брак или материал прохудился, и требуется ремонт без слива жидкости, то приведенные советы в статье помогут справиться с проблемой.

Как заделать свищ в трубе. Иногда случается такая ситуация, что в железной трубе стояка водоснабжения или отопления появляется свищ. Особо часто это встречается на стояке горячей воды. Первые признаки, что скоро рванет труба, это когда появляется рыжий нарост на ней, но может и не появляться.
По научному это называется точечная коррозия, а по простому — это «Труба» трубе. Появляются свищи на трубе, или из-за изношенности, или из-за блуждающих токов. В принципе, когда у Вас появится свищ, Вам будет все равно из-за чего он появился, у Вас возникнет вопрос как его быстрей заделать? Попробую описать пару вариантов, как это сделать.

Как заделать свищ в трубе хомутом

Вообще, если Вы видите, что у Вас труба «не первой свежести», то желательно заранее приобрести парочку хомутов под диаметр стояка водоснабжения, и вырезать под них резину. Потому, как чаще всего это случается ночью, и пока приедет аварийка, или слесарь, может сильно залить. Есть еще пара нюансов, какой размер свища. Если свищ диаметром с иголочку, то можно поставить хомут, не перекрывая, воду, а если больше, то при установке хомута, рискуете обжечься, если свищ в трубе на горячей воде, лучше перекрыть воду на стояке. Если свищ маленький, можете попробовать заделать его при помощи обычного автомобильного хомута, как на фото. Делаете так: возьмите кусок резины, и вырежьте тоненькую ленточку, ленточка должна быть по ширине равной ширине хомута, можно на 3-4 миллиметра больше, но не меньше, теперь отмеряем длину резиновой ленты. Обкручиваем ее вокруг трубы, и лишнее обрезаем. Потом отрежьте еще где-то 1 см. Далее раскрываем хомутик, и одеваем его на трубу, и немного прихватываем. Вставляем под него резиновую прокладку, которую Вы вырезали, и аккуратно подводим к месту, где образовался свищ. Накрываем его и затягиваем отверткой, или ключиком, в зависимости какое у хомута затяжное устройство.

У меня бывали такие случаи в практике, что в квартире свищ диаметром с «игольное ушко», свистит он очень сильно, но воды не много, жилец, бабушка «божий одуванчик» кричит как резанная, а воду не могу перекрыть, так как она из квартиры не выпускает, и хомута с собой не было,что я делаю, посмотрев, и определив, что труба в отличном состоянии, отламываю кусочек спички, и кончик вставляю в свищ, и свища как и не было, но это для того, чтобы бабушка успокоилась. Потом конечно хомут поставил. Часто так заделывал такие свищики в подвале, но бывали и проколы, спичку вставляешь, а свищ в 2 раза больше становится, так что этим способом, я Вам пользоваться не советую. Ну это отступление, рассмотрим другой вариант.

Другой вариант. Ситуация такая: свищ посерьезней, и намного больше, даже если у Вас есть хомут на готове, лучше иметь такой, все равно лучше отключить воду. Перед тем как ставить хомут, посмотрите на поверхность вокруг свища, она должна быть ровная, если неровная, то обязательно ее зачистите, можно наждачкой, иначе вода через эти шероховатости будет подтекать. Хомут конечно будет нужен помощнее, чем в первом варианте, его можно сделать самому, или купить на рынке. Резина под него, вырезается так же точно, как и в первом примере.

Как заделать свищ в трубе холодной сваркой

Посмотрел в интернете, по этой теме, некоторые мастера, советуют временно заделать свищ в трубе холодной сваркой, но я бы этого не советовал делать, во первых, хомут лучше, и во вторых, воду все равно перекрывать придется, ее можно использовать только в тех местах, где хомут не подлезет, и если, конечно, нет возможности сделать .

И напоследок пару советов, если на трубе появляются рыжие подтеки или наросты, это уже первый звонок, что пора заменить трубу, если заметили небольшую течь, лучше сразу вызовите специалиста, или сами определите где она, и поставьте хомут, не вздумайте под давлением трогать наросты на трубе, а тем более пробовать их чем то снять, может рвануть. Если труба дюймовая, то есть диаметром 25, то автомобильный хомут возьмите 32-40, а если труба диаметром 32, т.е дюйм с четвертью, то покупайте от 40, и выше.

Чугунной или пластиковой, можно так же сделать и таким способом.

В принципе каждый случай индивидуален, и каждый нюанс я написать не смогу, так что задавайте вопросы попробую ответить на конкретный случай, регистрация на сайте не требуется, и сайт писать не обязательно.

Желаю удачи, и чтобы сантехника у Вас не ломалась!!!

Образование свища в отопительном или водоснабжающем стояке, смонтированном из металлических труб, не является редкостью. Исправлять ситуацию нужно как можно быстрее. Поэтому информация, как заделать в трубе свищ и какие из способов его устранения имеются, не будет лишней.

Наличие на трубе рыжего цвета нароста, который получил название точечной коррозии, свидетельствует о появлении проблемы и том, что трубопровод может в любой момент прорвать (прочитайте также: «Что делать если прорвало трубу и как это предупредить»). Повреждение возникает в результате частичного разрушения или общего износа магистрали, либо под воздействием блуждающих токов. При обнаружении свища, уже не имеет значения причина его появления, главное – как можно быстрее его устранить.

• с помощью болта;
• с использованием временного бандажа;
• с применением клеевого бандажа;
• методом холодной сварки.

Заделка отверстия болтом

1. Расширяют дрелью свищ в трубе.
2. Нарезают метчиком резьбу.
3. Вкручивают болт в образовавшееся отверстие.

• жгут медицинский;
• толстая перчатка;
• велосипедная шина;
• голенище сапога и т.д.

Заделка клеевым бандажом

1. Металлической щеткой зачищают трубопровод от грязи, обрабатывают его поверхность ацетоном или бензином и отводят на просыхание 15 минут.
2. От стеклоткани отрезают ленты, протяженность которых зависит от величины диаметра трубы – нужно, чтобы обмотка имела не менее 6 слоев. Ширина материала должна превышать сечение трубопровода не меньше, чем на треть.
3. На края ленты наносят клей БФ-2, потом шпателем покрывают одну ее сторону эпоксидным клеевым составом.
4. Инструмент крепко прижимают к стеклоткани, чтобы она хорошо пропиталась клеем.
5. Затем ленту туго наматывают на заранее подготовленную поверхность, чтобы ее центр накрыл проблемное место.
6. Бандаж скрепляют металлической лентой.
7. Через 24 часа разрешается пользоваться отремонтированным трубопроводом.

Метод холодной сварки

1. Отверстие расширяют дрелью.
2. Поверхность трубопровода обезжиривают и очищают ацетоном.
3. Когда труба просохнет, на нее наносят средство, которое называется «холодная сварка» и ожидают, когда оно полностью отвердеет – обычно на это уходит около 10 минут.

Процесс заделки отверстия

1. От куска резины отрезают тонкую ленту — ее ширина должна быть на 2-4 миллиметра больше этого же параметра у хомута. Длина отрезка измеряется путем обматывания материала вокруг трубы. Лишний кусок ленты отрезают.
2. Хомут раскрывают и помещают на трубу, потом его не сильно прихватывают.
3. Прокладку из резины, помещают под хомут и аккуратно продвигают к месту появления отверстия.
4. После накрывания свища хомут затягивают при помощи отвертки или ключа в зависимости от особенностей устройства затяжного изделия.

1. В первую очередь отключают воду и сливают ее из трубопровода.
2. Перед монтажом хомута внимательно осматривают трубу. Когда ее поверхность неровная, ее следует зачистить наждачной бумагой, чтобы не допустить протекания жидкости через шероховатости.
3. Под хомут вырезают резиновую подкладку и помещают его на отверстие.

trubaspec.com

Разные способы заделки свища в трубопроводе — СамСтрой

Образование свища в отопительном или водопроводном стояке, смонтированном из металлических труб, не является редкостью. Исправлять ситуацию нужно как можно быстрее. Поэтому информация, как заделать в трубе свищ и какие из способов его устранения имеются, не будет лишней.

Наличие на трубе рыжего цвета нароста, который получил название точечной коррозии, свидетельствует о появлении проблемы и том, что трубопровод может в любой момент прорвать Повреждение возникает в результате частичного разрушения или общего износа магистрали, либо под воздействием блуждающих токов. При обнаружении свища, уже не имеет значения причина его появления, главное – как можно быстрее его устранить.

Разнообразие способов заделки свища

Чтобы правильно справиться с проблемой, прежде всего, следует разобраться, что такое свищ на трубопроводе. Это отверстие в трубе, посредством которого вода вытекает наружу.

Устранить его можно несколькими способами:

С помощью болта;

С использованием временного бандажа;

С применением клеевого бандажа;

Методом холодной сварки.

Но при этом обязательно нужно слить из системы воду, перекрыв вентили и открыв все имеющиеся краны.

Заделка отверстия болтом

Этот вариант предполагает ряд действий:

1.Расширяют дрелью свищ в трубе.

2.Нарезают метчиком резьбу.

3.Вкручивают болт в образовавшееся отверстие.

Такой способ нельзя задействовать, когда трубы слишком старые, поскольку на них нанести резьбу будет невозможно, а попытки это сделать обычно заканчиваются увеличением размеров протечки.

Ремонт с использованием временного бандажа

Этот способ применяют, когда свищ на трубопроводе имеет продолговатый вытянутый вид.

На отверстие накладывают бандаж с использованием уплотнительных прокладок, которые могут быть сделаны из таких изделий:

Жгут медицинский;

Толстая перчатка;

Велосипедная шина;

Голенище сапога и т.д.

Главное, чтобы размер резиновой прокладки значительно превышал величину отверстия. Для фиксации бандажа на трубопроводе, применяют хомуты или болты.

Заделка клеевым бандажом

Устранение свища данным методом производится поэтапно:

1. Металлической щеткой зачищают трубопровод от грязи, обрабатывают его поверхность ацетоном или бензином и отводят на просыхание 15 минут.

2.От стеклоткани отрезают ленты, протяженность которых зависит от величины диаметра трубы – нужно, чтобы обмотка имела не менее 6 слоев. Ширина материала должна превышать сечение трубопровода не меньше, чем на треть.

3.На края ленты наносят клей БФ-2, потом шпателем покрывают одну ее сторону эпоксидным клеевым составом.

4.Инструмент крепко прижимают к стеклоткани, чтобы она хорошо пропиталась клеем.

5.Затем ленту туго наматывают на заранее подготовленную поверхность, чтобы ее центр накрыл проблемное место.

6.Бандаж скрепляют металлической лентой.

7.Через 24 часа разрешается пользоваться отремонтированным трубопроводом.

В случае, когда система проложена в неотапливаемом помещении, где температура не превышает отметки 17 градусов, пользоваться трубопроводом можно лишь через 4 суток.

Метод холодной сварки

Ремонт водопроводных труб без сварки производят с использованием специального состава:

1. Отверстие расширяют дрелью.

2.Поверхность трубопровода обезжиривают и очищают ацетоном.

3.Когда труба просохнет, на нее наносят средство, которое называется «холодная сварка» и ожидают, когда оно полностью отвердеет – обычно на это уходит около 10 минут.

Используя «холодную сварку» или эпоксидный клеевой состав, нужно пользоваться резиновыми перчатками. Если клей попадет на кожу, его необходимо удалить ватой с ацетоном, а потом отмыть руки теплой водой с мылом.

Процесс заделки отверстия

Когда система изношена, желательно подготовить несколько хомутов, имеющих такой же диаметр, что и у трубопровода. Кроме этого, нужно запастись резиной под них. В случае, если свищ водопроводной трубы появится в ночное время, такая подготовка не будет лишней, поскольку аварийная бригада вряд ли приедет в считанные минуты.

Если отверстие небольшое, его можно заделать, используя обычный хомут для автотранспорта:

1.От куска резины отрезают тонкую ленту – ее ширина должна быть на 2-4 миллиметра больше этого же параметра у хомута. Длина отрезка измеряется путем обматывания материала вокруг трубы. Лишний кусок ленты отрезают.

2.Хомут раскрывают и помещают на трубу, потом его не сильно прихватывают.

3.Прокладку из резины, помещают под хомут и аккуратно продвигают к месту появления отверстия.

4.После накрывания свища хомут затягивают при помощи отвертки или ключа в зависимости от особенностей устройства затяжного изделия.

При обнаружении свища совсем небольшого размера и отсутствии под рукой хомута, отверстие можно закрыть концом спички. Но этот способ используют нечасто, поскольку в старых трубопроводах устранить течь удается редко – она лишь увеличивается в размерах. Даже, если щель заделана спичкой удачно, ее нужно как можно быстрее отремонтировать при помощи хомута.

Чтобы устранить серьезный свищ на трубе горячей воды, потребуется более мощный хомут:

1.В первую очередь отключают воду и сливают ее из трубопровода.

2.Перед монтажом хомута внимательно осматривают трубу. Когда ее поверхность неровная, ее следует зачистить наждачной бумагой, чтобы не допустить протекания жидкости через шероховатости.

3.Под хомут вырезают резиновую подкладку и помещают его на отверстие.

Из вышеприведенной информации ясно, что ликвидировать свищ в трубе вполне можно своими руками – не потребуются ни специальные инструменты, ни особые навыки. При наличии металлических стояков нужно подготовить несколько хомутов и прокладок из резины.

samstroy.com

Образование свищей в трубе

Иногда бывает, что в трубах ГВС, отработавших небольшой срок службы (год-полтора, иногда и меньше), уже образуются микроскопические дырки, т.н. «свищи», через которые начинает под напором выбиваться вода. В чем может быть причина?На образование свищей могут влиять два фактора.

Во-первых, важную роль играет качество самой трубы,выполнена ли она по ГОСТу (в нашем случае по ГОСТ 3262-75 «ТРУБЫ СТАЛЬНЫе ВОДОГАЗОПРОВОДНЫе. ТеХНИЧеСКИе УСЛОВИЯ»), здесь, главное- хим. состав стали с включениями вредных примесей и соблюдение толщины стенки трубы. На внутренней поверхности бракованных труб иногда бывают грибовидные наплывы металла, которые, при напоре воды, могут отламываться и образовывать впадины и дырки.

Во-вторых, влияние оказывает внутренняя коррозия, защите от которой изначально нужно уделить пристальное внимание, т.к. горячая вода ГВС является слабой, но агрессивной средой. Согласно п.13.1. СНиП 41-02-2003 «Тепловые сети», при выборе способов защиты труб нужно учитывать основные параметры сетевой воды, такие как: жесткость воды, водородный показатель ph, содержание в воде сульфатов и хлоридов, органических примесей, кислорода и свободной угольной кислоты.

13.1 При выборе способа защиты стальных труб тепловых сетей от внутренней коррозии и схем подготовки подпиточной воды, следует учитывать следующие основные параметры сетевой воды:жесткость воды;водородный показатель рН;содержание в воде кислорода и свободной угольной кислоты;содержание сульфатов и хлоридов;содержание в воде органических примесей (окисляемость воды).

Это должно быть учтено, при эксплуатации тепловых сетей, защите труб от внутренней коррозии, согласно п.13.2. СНиП 41-02-2003 «Тепловые сети». Можно выполнить путем повышения рН (в пределах рекомендаций ПТЭ), уменьшения содержания кислорода в сетевой воде, покрытия внутренней поверхности стальных труб антикоррозионными составами или применения коррозионно-стойких сталей, применения безреагентного электрохимического способа обработки воды, применения водоподготовки и деаэрации подпиточной воды, применения ингибиторов коррозии.

13.2 Защиту труб от внутренней коррозии следует выполнять путем:повышения рН,в пределах рекомендаций ПТЭ;уменьшения содержания кислорода в сетевой воде;покрытия внутренней поверхности стальных труб антикоррозионными составами или применения коррозионно-стойких сталей;применения безреагентного электрохимического способа обработки воды;применения водоподготовки и деаэрации подпиточной воды;применения ингибиторов коррозии.

При повышенной коррозии свищи будут образовываться, в первую очередь, в местах, где есть местное уменьшение толщины стенки или впадины, и в местах с неоднородным хим. составом. Для контроля за внутренней коррозией, согласно СНиП 41-02-2003 «Тепловые сети» п.13.3,. следует предусматривать установку индикаторов коррозии.

13.3 Для контроля за внутренней коррозией на подающих и обратных трубопроводах водяных тепловых сетей, на выводах с источника теплоты, и, в наиболее характерных местах, следует предусматривать установку индикаторов коррозии.

Следует отметить что, хоть и редко, к повышенной степени коррозии могут привести блуждающие токи, каким-либо образом проходящие по трубе.

sklerometr.ru

Как заделать свищ в трубе под давлением в водопроводной и отопительной системе

Изложенная ниже статья поможет самостоятельно решить вопрос по заделке свищей на трубах. Проблема как заделать свищ в трубе под давлением действительно очень актуальная.

Ведь протечка в трубах водопровода, обогрева, слива может возникнуть в самый неподходящий момент, и ее необходимо решать быстро и эффективно.

Прежде всего, необходимо понимать, что все предложенные советы интересные, но, к сожалению, они не являются долго действующими, и результаты в дальнейшем могут быть куда «плачевнее».

Они не только не дорогие, но и простые в укладке. Их монтаж не сложный, и его легко провести самостоятельно.

Говоря о методах заделки утечек, подразумевается «прорыв» небольшого масштаба. Если вода пробивает фонтаном, то выход из положения один – замена трубопровода.

Свищом называют точечную коррозию, которая образуется от частичных разрушений материала, либо от общей старости. В результате возникает отверстие, сквозь которое протекает наружу жидкость.

Наружным зрительным проявлением свища становится вздутая покраска и наросты из ржавчины. Увидев такой нарост, нельзя спешить его сдирать, ведь размеры повреждения под ним не предсказуемы.

В целом заделать точечную коррозию – это не сложная работа, но, тем не менее, к ней тоже необходимо подготовиться серьезно.

Для таких мероприятий понадобятся (специалисты говорят, что необходимо иметь под рукой всегда):

• Хомут (пару штук).
• Резиновые прокладки (их легко сделать из любых подручных материалов таких, как старые сапоги, перчатки из толстой резины, велосипедная шина и так дальше).
• Отвертка и болты.
• Эпоксидные материалы.
• Жидкость для обезжиривания.
• Наждак.
• Холодная сварка.

Смотрите так же – чем заделать течь в трубопроводе отопления: методы устранения

Причины появления свищей

Причины появления свищей на водопроводной трубе, чаще всего сводятся к одному знаменателю. Это воздействие коррозии.

Самый подходящий показатель температуры для коррозийных образований – это +15 градусов. Чаще всего трубопрокатные материалы в данном режиме находятся в весенний, летний и осенний периоды.

Также ускоряет коррозийные разрушения и вода, расположенная в системе. Со временем внутри трубопроводы из металла нарастают ржавчиной.

Металл с каждым годом в таких изделиях все больше истончается. И вот приходит момент, когда коррозия прорывает стенку полностью. В результате образуется протечка.

При возникновении небольшого свища, вода не спеша стекает по трубомагистрали, где в последствие образуется лужа.

Устранить эту проблему необходимо сразу, не выжидая пока она не превратиться в большую неприятность. Если протечка маленькая, то заделать ее можно под давлением, не отключая подачу водны.

Протечки в различных системах

Свищ в трубе с горячей водой или любой другой системы, которая состоит из металлических труб можно быстро заделать следующими способами:

Вариант 1. Медицинский бинт и раствор цемента. Его разрезают на куски, промачивают в предварительно подготовленном цементном растворе. На зону протечки эти бинты наматывают, образуя сооружение похожее на кокон.

В заключении образовавшуюся конструкцию тоже покрывают раствором из цемента. Высыхает это приблизительно один день.

Вариант 2. Куски резины. Резина режется на полоски. Каждая из них должна быть немного длиннее, чем окружность трубы.

Вариант 3. Пищевая соль и бинт. Как правило, такой метод используют для заделки протечки под давлением в муфтах, угольниках и т.д. Протекающая зона обматывается бинтом вперемешку с солью.

При растворении соль фиксирует микропротечку. Если сравнить этот метод заделки под давлением, то сразу стоит отметить, что он не такой надежный, как два первые.

Вариант 4. Бандаж. Этот способ можно использовать для труб под давлением. Бандаж относят к самым старым и проверенным вариантам. Небольшой автомобильный хомут можно применить для свища с объемом до 0, 005 см.

Для хомута вырезается полоска из резины, на пару миллиметров шире, чем сам хомут. Длина полоски должна быть на один сантиметр короче, чем окружность трубопровода. Хомут одевается на трубопровод, а под него подставляют прокладку из резины.

Вся эта конструкция обязана полностью прикрыть свищ. Далее хомут затягивают. При этих мероприятиях поверхность на месте коррозии надобно зачистить.

Видео: способы как заделать свищ

Она не должна содержать неровностей. Если этого не выполнить, то жидкость будет проходить через бандаж в области неровных зон.

Заделки свища в пластиковых трубопроводах

Как устранить свищ в водопроводной трубе, если она изготовлена из пластика. Трубопрокатные материалы из пластика в последнее время используют очень часто.

Они быстро заменили привычные изделия из стали, благодаря обширному ряду положительных характеристик. Эти материалы не только просто укладывать, но и просто ремонтировать при появлении свищей.

Заделать протечку на пластиковой заготовке можно путем использования муфт и фитингов (меняют часть магистрали). При этом заготавливают новый отрезок трубы с нарезанной резьбой.

Посредством соединительных элементов он устанавливается на место участка, пришедшего в негодность. Если нет уверенности в том, что все действия произведены правильно, то можно обратиться за консультацией к профессиональному мастеру.

Он после осмотра конструкции даст точный ответ, пригодна ли она к эксплуатации, или посоветует полную замену поврежденной трубы.

Этот метод можно применить не только к пластиковым трубам, но и к металлическим. Только выполнять устранение свища таким способом под давлением не получиться. Придется побеспокоиться об отключении воды в водопроводной системе.

Для того, чтобы давление воды (узнайте оптимальные величины для водопроводной системы) не помешало проводить ремонт необходимо перекрыть основной вентиль. Его, как правило, устанавливают в туалете.

Видео: устранение течи воды доступными способами

Как заварить свищ в трубопроводе с водой

Как заварить свищ в пластиковой трубе с водой можно будет узнать из метода, который прилагается дальше.

В отличие от предыдущего варианта, который мог быть применен не только для пластиковых изделий, этот способ подходит только для работы с ПП трубопрокатными материалами.

Действия проводят с использованием специнструмента для пайки пластика – утюга. Этот инструмент расплавляет подготовленные составные части, и крепит их после остывания.

Для заделки незначительного повреждения участка, все мероприятия по устранению можно провести под давлением.

Но, для образования, отличающегося значительными размерами, водопроводную систему придётся перекрыть, так как заварить дефект под давлением будет невозможно.

Работать с утюгом может любой человек. Специального опыта для этого не потребуется. К таким устройствам прилагается инструкция, где пошагово описан весь процесс работы.

Внимательно прочитав ее можно смело приступать к ремонту ПП трубопровода. Заварить протечку таким образом не сложно.

Особенности горячего водоснабжения

Свищ в трубе ГВС появляется чаще, чем в других местах. Место, которое больше всего подвержено этому явлению – это стояк. Первые признаки опасности в такой системе – ржавый нарост.

Видео: как заделать протечку на сгоне

Выше уже писалось, если принято решение заделать течь, то срывать этот нарост нельзя. В случае с ГВС при таких действиях можно получить серьезные ожоги.

Заделать такой свищ на трубопроводе можно посредством болта или временного бандажа. И в первом и во втором случае действовать под давлением нельзя. Водопровод нужно перекрыть, только после этого можно выполнять работу.

А небольшую протечку можно заделать под давлением, используя клеевой бандаж. Кромки стеклоткани с нанесенным клеем БФ-2 накладывают на зону повреждения (лента наносится очень туго). В конце ленту надо стянуть металлической лентой. Функционировать под давлением такой участок сможет только через 24 часа.

Также в данной ситуации можно заделать утечку «холодной сваркой». Под давлением такую работу лучше не производить. Образовавшуюся дыру немного увеличивают при помощи дрели, а участок обезжиривается.

Когда все подсохнет, на протекающую щель накладывают состав. Он должен полностью застыть. На это уходит приблизительно десять минут.

Если рассмотреть источники подачи воды на частных участках, то самым перспективными можно назвать скважины. Они по сравнении с колодцами содержат воду более высокого качества. Она практически не нуждается в очистке и дополнительной фильтрации.

Во время работы скважины, насос и водоподъемные трубопроводы вибрируют. Это приводит к ослаблению стыков на водоподъемных магистралях, и соответственно появляются протечки (свищи). Часто это заканчивается серьезными авариями.

Работает скважина с вибрацией водоподъемной трубы из – за насосного оборудования, а это провоцирует послабление стыков. В результате появления свища, функционирование скважины может полностью нарушиться.

Многие владельцы частных домов пытаются проводить ремонты и устранять такие течи самостоятельно, но специалисты настоятельно рекомендуют доверять это профессионалам.

Такой ремонт стоит немалых денег, но, они полностью себя оправдывают. Ремонтные работы на скважинах сопряжены с рядом сложных операций, для которых нужно спецоборудование.

Непрофессиональным мастерам эта работа может оказаться не под силу. Самостоятельно можно прочистить скважину, заменить насос. И проведение этих мероприятий тоже потребуют определенной сноровки в данном вопросе.

Также мастерам без опыта и знаний, решившим заделать «прореху», необходимо иметь в виду следующую информацию.

Неграмотно проведенные работы могут закончиться фатальными результатами для скважины. К примеру, извлечь, случайно опущенный при заделке в скважину лом, невозможно. А такая потеря для любителей, решивших все сделать самостоятельно, очень частая.

Видео: замена водопроводного крана под давлением

ВАЖНО! Мастера, обслуживающие скважины говорят, что промывка скважины – это обязательное ежегодное мероприятие. Его можно не делать только для скважин, которые эксплуатируются постоянно.

Не менее важно и то, что специалисты сразу установят истинную причину проблемы. А это даст возможность заделать протечки и избежать при этом ненужных лишних расходов. Плюс ко всему этому вся работа будет проделана в кратчайшие сроки.

Теперь как заделать свищ в трубе под давлением ясно. Внимательно изучив предложенные варианты, можно быстро заделать эту неприятную проблему.

Изложенная ниже статья поможет самостоятельно решить вопрос по заделке свищей на трубах. Проблема как заделать свищ в трубе под давлением действительно очень актуальная.

Ведь протечка в трубах водопровода, обогрева, слива может возникнуть в самый неподходящий момент, и ее необходимо решать быстро и эффективно.

Прежде всего, необходимо понимать, что все предложенные советы интересные, но, к сожалению, они не являются долго действующими, и результаты в дальнейшем могут быть куда «плачевнее»
.

Они не только не дорогие, но и простые в укладке. Их монтаж не сложный, и его легко провести самостоятельно.

Говоря о методах заделки течи, подразумевается «прорыв» небольшого масштаба. Если вода пробивает фонтаном, то выход из положения один – замена трубопровода.

Свищом называют точечную коррозию
, которая образуется от частичных разрушений материала, либо от общей старости. В результате возникает отверстие, сквозь которое протекает наружу жидкость.

Наружным зрительным проявлением свища становится вздутая покраска и наросты из ржавчины. Увидев такой нарост, нельзя спешить его сдирать, ведь размеры повреждения под ним не предсказуемы.

В целом заделать точечную коррозию – это не сложная работа, но, тем не менее, к ней тоже необходимо подготовиться серьезно.

Для таких мероприятий понадобятся (специалисты говорят, что необходимо иметь под рукой всегда):

• Хомут (пару штук).
• Резиновые прокладки (их легко сделать из любых подручных материалов таких, как старые сапоги, перчатки из толстой резины, велосипедная шина и так дальше).
• Отвертка и болты.
• Эпоксидные материалы.
• Жидкость для обезжиривания.
• Наждак.
• Холодная сварка.

Причины появления свищей

Причины образования свищей на водопроводной трубе, чаще всего сводятся к одному знаменателю. Это воздействие коррозии
.

Самый подходящий показатель температуры для коррозийных образований – это +15 градусов. Чаще всего трубопрокатные материалы в данном режиме находятся в весенний, летний и осенний периоды.

Также ускоряет коррозийные разрушения и вода, расположенная в системе. Со временем внутри трубопроводы из металла нарастают ржавчиной.

Металл с каждым годом в таких изделиях все больше истончается. И вот приходит момент, когда коррозия прорывает стенку полностью. В результате образуется протечка.

Устранить эту проблему необходимо сразу, не выжидая пока она не превратиться в большую неприятность. Если протечка маленькая, то заделать ее можно под давлением, не отключая подачу воды.

К самым часто встречающимся проблемам, в результате которых течет отопительная труба, относятся:

• длительное время эксплуатации и сильная коррозия;
• некачественные монтажные работы, плохие стыки соединений;
• нагрузки разного типа на составляющие отопительной системы.

Так как в трубе постоянно находится вода под давлением, а с внешней стороны на нее действуют температурные перепады воздуха, и ускоряет коррозийные процессы.

Протечки могут образоваться не только в металлическом трубопроводе, но и в пластиковом. Естественно проблема чаще всего возникает в результате механических повреждений или неправильного монтажа, так как этот материал не подвергается коррозии.

Где чаще всего случаются протечки

Чаще всего протечка может образоваться на стыках в месте соединительного шва или присоединения трубы к батарее.

Как устранить течь в металлических трубах

Свищ в металлической трубе с горячей водой можно быстро заделать следующими способами.

Для хомута вырезается полоска из резины, на пару миллиметров шире его. Длина полоски должна быть на один сантиметр короче, чем окружность трубопровода. .

Вся эта конструкция обязана полностью прикрыть свищ. Далее хомут затягивают. При этих мероприятиях поверхность на месте коррозии надобно зачистить.

Видео: способы как заделать свищ

Она не должна содержать неровностей. Если этого не выполнить, то жидкость будет проходить через бандаж в области неровных зон.

Заделки свища в пластиковых трубопроводах

Трубопрокатные материалы из пластика в последнее время используют очень часто. Они быстро заменили привычные изделия из стали, благодаря обширному ряду положительных характеристик. Эти материалы не только просто укладывать, но и легко ремонтировать при появлении свищей.

Заделать протечку на пластиковой заготовке можно путем использования муфт и фитингов (меняют часть магистрали). При этом заготавливают новый отрезок трубы с нарезанной резьбой.

Посредством соединительных элементов он устанавливается на место участка, пришедшего в негодность. Если нет уверенности в том, что все действия произведены правильно, то можно обратиться за консультацией к профессиональному мастеру.

Внимательно прочитав ее можно смело приступать к ремонту ПП трубопровода. Заварить протечку таким образом не сложно.

Течет посредине трубы

Нужно все осмотреть и выявить место повреждения. Что делать если дыра небольшая и течет вода, а сантехнику позвонить нет возможности? Можно воспользоваться автомобильной шпатлевкой «Белый титан» и ней заделать дыру.

Такой способ ремонта на несколько лет продлит срок службы трубы, но только в том случае если она подает воду не под высоким давлением.

Если течет прилично, тогда на место бреши накладывается пласт резины, так называемый бандаж, который по размеру должен быть больше дырки.

Заплатка фиксируется при помощи мягкой проволоки. Все вышеперечисленные элементы можно приобрести в строительном магазине.

Не стоит забывать, что таким способом можно заделать только для временного действия (до прихода мастера, который сможет качественно все исправить).

Ненадежный соединительный шов

Что делать, если течет вода в месте примыкания трубы к батарее, краном или в районе резьбового стыка? В этом случае устранение проблемы будет несколько усложнено, так как иногда соединяются элементы разных диаметров.

Чем заделать в этом случае? Можно заделать дыру, используя отрезок тонкой резины, которую нужно зажать специальным металлическим зажимом.

Такое решение не может стать 100% способом устранения проблемы. Место стыка придется разобрать и капитально его заварить или склеить.

Окончательный ремонт, возможно, произвести только при полном отключении системы отопления и спуска воды. Если в частном доме этот процесс можно проделать самостоятельно, то в квартире рекомендуется доверить такую работу специалисту.

Если в доме стоит автономное отопление, хозяин должен постоянно иметь на подхвате новые муфты и запасные соединительные элементы, чтобы в случае аварии быстро заделать дыру.

Протекает между секциями батареи – что делать?

Небольшое отверстие, из которого течет вода, можно заделать, используя обычный саморез, что найдется в хозяйстве каждого дома.

Естественно на долго такого решения не хватит, но все же поможет избавить от ущерба, что может нанести даже незначительное подтекание.

Второй способ
. Проблемный участок рекомендуется обмотать плотной тканью пропитанной герметиком или же клеящим раствором стойким к воздействию воды (гипоксидным клеем).

Когда ткань высохнет, можно подключать батарею к системе, но чтобы качественно ее заделать все же стоит обратиться за помощью к сантехнику.

Что делать, если причиной аварии стал скачок давления воды? В первую очередь стоит позаботиться об устранении внутренней проблемы.

Из применения труб отличных размеров сечения возможно возникновение гидроударов, особенно в процессе устранения воздушных карманов.

В каких случаях необходим ремонт обогревательной системы?

В любом случае капитальные ремонтные роботы отопительных систем проводятся в теплые весенние или летние дни до начала зимнего сезона.

Если в квартире не одно пятилетие стоят железные трубы, нужно подумать об их замене на армированные полипропиленовые образцы, не дожидаясь, когда она лопнет.

Последние не подвергаются окислению при взаимодействии с водой и выдерживают гидроудары, что делает их более долговечными по сравнению с железными.

Часто при ремонте труб системы отопления профессионалы рекомендуют заделать дыры «холодной сваркой». Этот материал является сверхпрочным и после высыхания перекрывает надежно любые протечки.

Все вышеизложенные методы ремонта труб отопления неплохи, но они могут спасти лишь на какое-то время, поэтому чтобы не задавать себе следующий вопрос: «Течет труба отопления, что делать?» – вызовите сантехника, который сможет правильно и надежно устранить все неполадки связанные с работой отопительной системы, чтобы потом с наступлением зимы не проводить дорогостоящий ремонт и не отключать весть дом от отопления.

Особенности горячего водоснабжения

Свищ в трубе ГВС появляется чаще, чем в других местах. Место, которое больше всего подвержено этому явлению – это стояк. Первые признаки опасности в такой системе – ржавый нарост.

Видео: как устранить протечку на сгоне

Выше уже писалось, если принято решение заделать течь, то срывать этот нарост нельзя. В случае с ГВС при таких действиях можно получить серьезные ожоги.

Заделать такой свищ на трубопроводе можно посредством болта или временного бандажа. И в первом и во втором случае действовать под давлением нельзя. Водопровод нужно перекрыть, только после этого можно выполнять работу.

А небольшую протечку можно заделать под давлением, используя клеевой бандаж. Кромки стеклоткани с нанесенным клеем БФ-2 накладывают на зону повреждения (лента наносится очень туго). В конце ленту надо стянуть металлической пластиной. Функционировать под давлением такой участок сможет только через 24 часа.

Также в данной ситуации можно заделать утечку «холодной сваркой». Под давлением такую работу лучше не производить. Образовавшуюся дыру немного увеличивают при помощи дрели, а участок обезжиривается.

Когда все подсохнет, на протекающую щель накладывают состав. Он должен полностью застыть. На это уходит приблизительно десять минут.

Если рассмотреть источники подачи воды на частных участках, то самым перспективными можно назвать скважины. Они по сравнении с колодцами содержат воду более высокого качества. Она практически не нуждается в очистке и дополнительной фильтрации.

Во время работы скважины, насос и водоподъемные трубопроводы вибрируют. Это приводит к ослаблению стыков на водоподъемных магистралях, и соответственно появляются протечки (свищи). Часто это заканчивается серьезными авариями.

Работает скважина с вибрацией водоподъемной трубы из – за насосного оборудования, а это провоцирует послабление стыков. В результате появления свища, функционирование скважины может полностью нарушиться.

Многие владельцы частных домов пытаются проводить ремонты и устранять такие течи самостоятельно, но специалисты настоятельно рекомендуют доверять это профессионалам.

Такой ремонт стоит немалых денег, но, они полностью себя оправдывают. Ремонтные работы на скважинах сопряжены с рядом сложных операций, для которых нужно спецоборудование.

Непрофессиональным мастерам эта работа может оказаться не под силу. Самостоятельно можно прочистить скважину, заменить насос. И проведение этих мероприятий тоже потребуют определенной сноровки в данном вопросе.

Также мастерам без опыта и знаний, решившим заделать «прореху», необходимо иметь в виду следующую информацию.

Неграмотно проведенные работы могут закончиться фатальными результатами для скважины. К примеру, извлечь, случайно опущенный при заделке в скважину лом, невозможно. А такая потеря для любителей, решивших все сделать самостоятельно, очень частая.

Видео: замена водопроводного крана под давлением

ВАЖНО!
Мастера, обслуживающие скважины говорят, что ее промывка – это обязательное ежегодное мероприятие. Его можно не делать только для скважин, которые эксплуатируются постоянно.

Не менее важно и то, что специалисты сразу установят истинную причину проблемы. А это даст возможность заделать протечки и избежать при этом ненужных лишних расходов. Плюс ко всему этому вся работа будет проделана в кратчайшие сроки.

Теперь как заделать свищ в трубе под давлением ясно. Внимательно изучив предложенные варианты, можно быстро заделать эту неприятную проблему.

Образование свища в отопительном или водоснабжающем стояке, смонтированном из металлических труб, не является редкостью. Исправлять ситуацию нужно как можно быстрее. Поэтому информация, как заделать в трубе свищ и какие из способов его устранения имеются, не будет лишней.

Наличие на трубе рыжего цвета нароста, который получил название точечной коррозии, свидетельствует о появлении проблемы и том, что трубопровод может в любой момент прорвать (прочитайте также: » «). Повреждение возникает в результате частичного разрушения или общего износа магистрали, либо под воздействием блуждающих токов. При обнаружении свища, уже не имеет значения причина его появления, главное – как можно быстрее его устранить.

Разнообразие способов заделки свища

Чтобы правильно справиться с проблемой, прежде всего, следует разобраться, что такое свищ на трубопроводе. Это отверстие в трубе, посредством которого вода вытекает наружу.

Устранить его можно несколькими способами:

• с помощью болта;
• с использованием временного бандажа;
• с применением клеевого бандажа;
• методом холодной сварки.

Но при этом обязательно нужно слить из системы воду, перекрыв вентили и открыв все имеющиеся краны.

Заделка отверстия болтом

Этот вариант предполагает ряд действий:

1. Расширяют дрелью свищ в трубе.
2. Нарезают метчиком резьбу.
3. Вкручивают болт в образовавшееся отверстие.

Такой способ нельзя задействовать, когда трубы слишком старые, поскольку на них нанести резьбу будет невозможно, а попытки это сделать обычно заканчиваются увеличением размеров протечки.

Ремонт с использованием временного бандажа

Этот способ применяют, когда свищ на трубопроводе имеет продолговатый вытянутый вид.

На отверстие накладывают бандаж с использованием уплотнительных прокладок, которые могут быть сделаны из таких изделий:

• жгут медицинский;
• толстая перчатка;
• велосипедная шина;
• голенище сапога и т.д.

Главное, чтобы размер резиновой прокладки значительно превышал величину отверстия. Для фиксации бандажа на трубопроводе, применяют хомуты или болты.

Заделка клеевым бандажом

Устранение свища данным методом производится поэтапно:

1. Металлической щеткой зачищают трубопровод от грязи, обрабатывают его поверхность ацетоном или бензином и отводят на просыхание 15 минут.
2. От стеклоткани отрезают ленты, протяженность которых зависит от величины диаметра трубы – нужно, чтобы обмотка имела не менее 6 слоев. Ширина материала должна превышать сечение трубопровода не меньше, чем на треть.
3. На края ленты наносят клей БФ-2, потом шпателем покрывают одну ее сторону эпоксидным клеевым составом.
4. Инструмент крепко прижимают к стеклоткани, чтобы она хорошо пропиталась клеем.
5. Затем ленту туго наматывают на заранее подготовленную поверхность, чтобы ее центр накрыл проблемное место.
6. Бандаж скрепляют металлической лентой.
7. Через 24 часа разрешается пользоваться отремонтированным трубопроводом.

В случае, когда система проложена в неотапливаемом помещении, где температура не превышает отметки 17 градусов, пользоваться трубопроводом можно лишь через 4 суток.

Метод холодной сварки

Ремонт водопроводных труб без сварки производят с использованием специального состава:

1. Отверстие расширяют дрелью.
2. Поверхность трубопровода обезжиривают и очищают ацетоном.
3. Когда труба просохнет, на нее наносят средство, которое называется «холодная сварка» и ожидают, когда оно полностью отвердеет – обычно на это уходит около 10 минут.

Используя «холодную сварку» или эпоксидный клеевой состав, нужно пользоваться резиновыми перчатками. Если клей попадет на кожу, его необходимо удалить ватой с ацетоном, а потом отмыть руки теплой водой с мылом.

Процесс заделки отверстия

Когда система изношена, желательно подготовить несколько хомутов, имеющих такой же диаметр, что и у трубопровода. Кроме этого, нужно запастись резиной под них. В случае, если свищ водопроводной трубы появится в ночное время, такая подготовка не будет лишней, поскольку аварийная бригада вряд ли приедет в считанные минуты.

Если отверстие небольшое, его можно заделать, используя обычный хомут для автотранспорта:

1. От куска резины отрезают тонкую ленту — ее ширина должна быть на 2-4 миллиметра больше этого же параметра у хомута. Длина отрезка измеряется путем обматывания материала вокруг трубы. Лишний кусок ленты отрезают.
2. Хомут раскрывают и помещают на трубу, потом его не сильно прихватывают.
3. Прокладку из резины, помещают под хомут и аккуратно продвигают к месту появления отверстия.
4. После накрывания свища хомут затягивают при помощи отвертки или ключа в зависимости от особенностей устройства затяжного изделия.

При обнаружении свища совсем небольшого размера и отсутствии под рукой хомута, отверстие можно закрыть концом спички. Но этот способ используют нечасто, поскольку в старых трубопроводах устранить течь удается редко – она лишь увеличивается в размерах. Даже, если щель заделана спичкой удачно, ее нужно как можно быстрее отремонтировать при помощи хомута.

Чтобы устранить серьезный свищ на трубе горячей воды, потребуется более мощный хомут:

1. В первую очередь отключают воду и сливают ее из трубопровода.
2. Перед монтажом хомута внимательно осматривают трубу. Когда ее поверхность неровная, ее следует зачистить наждачной бумагой, чтобы не допустить протекания жидкости через шероховатости.
3. Под хомут вырезают резиновую подкладку и помещают его на отверстие.

Из вышеприведенной информации ясно, что ликвидировать свищ в трубе вполне можно своими руками – не потребуются ни специальные инструменты, ни особые навыки. При наличии металлических стояков нужно подготовить несколько хомутов и прокладок из резины.

Методы ремонта нефтепроводов — Пути российской нефти

 Энциклопедия технологий

Проблема

К сожалению, далеко не всегда возможно выполнить ремонт в объеме, который бы позволял считать трубопровод вновь пригодным к постоянной работе. Чаще всего это может быть связано с невозможностью срочной доставки оборудования, техники или материалов в ограниченное время, или в случае, когда планируется переделка участка трубопровода в свете новых задач. Таким образом, ремонт может быть временным или постоянным. 

Решение

В ряде случаев есть смысл вначале провести временный ремонт, а затем после надлежащей подготовки произвести ремонт постоянный. Временный ремонт может производиться согласно специальной технологической карте с применением различных элементов, которые бы остановили утечку из нефтепровода без замены дефектной секции трубопровода (что является ремонтом постоянным или капитальным). При временном ремонте применяются пробки-заглушки, всевозможные уплотняющие элементы в виде хомутов, закрепляемые различными механическими способами и последующей их обваркой. 

В случае, если течь происходит через одиночные отверстия-свищи, возможно применение так называемых пробок или чёпиков. Диаметр отверстий при этом не должен быть более 12 мм. Обнаруженные отверстия зашлифовываются и в них вставляются специальные металлические пробки, которые затем обвариваются. Расстояние между пробками не должно превышать 0.5 метра.  В случае, если утечка происходит из редких отверстий или незаконных врезок в трубопровод, возможен ремонт путем приварки к основной трубе патрубков с заглушками.

При повреждениях, которые имеют поперечный характер по отношению к оси трубы («по кольцу»), возможно использование различных муфт: необжимных; муфт с коническими переходами; так называемых галтельных муфт, имеющие специальную полость, заполняемую специальным материалом для предотвращения протечки нефти.  

Временный ремонт предполагает использование нефтепровода в период не более одного месяца, в течении течение которого должна быть подготовлена вся инфраструктура для ремонта постоянного, связанного с вырезкой поврежденной секции нефтепровода и установки на его место нового сегмента. Все эти работы производятся только после прекращения перекачки нефти, уборки разлитой нефти, и других подготовительных работ. (См. Статью про подготовку)

Постоянные методы ремонта предполагают вырезку дефектного участка трубопровода и замену его на новый сегмент, приварку, а затем соответствующую изоляцию этого участка. Этот метод абсолютно необходим в случае появления в трубопроводе сквозной трещины, ее расхождения в сварном шве или в материале трубы, как в кольцевом, так и в продольном. 

В каждом конкретном случае необходимо учитывать реальные условия, в которых произошла аварийная утечка нефти, возможность максимально быстро приступить к ее ликвидации и восстановлению, а также характер аварийно-восстановительных работ — они будут временные или сразу же постояннымипостоянные. При этом они должны производиться в соответствии с существующими нормативными документами, законодательными актами, с учетом интересов собственников земли и соображениями сохранения окружающей среды.

Свищи — Справочник химика 21

    Крыша (кровля) резервуара подвергается с внутренней стороны интенсивной коррозии. При появлении на кровле отдельных отверстий (свищи), когда кровля обладает еще достаточной прочностью и безопасностью в эксплуатации, проводится локальный ремонт кровли. При появлении сплошной коррозии меняется все [c.217]

    Внутренние и наружные поверхности мокрых газгольдеров подвергаются усиленной коррозии. Практика эксплуатации газгольдеров показывает, что наиболее часто сквозные свищи и трещины образуются в рабочей части поверхности в стенках колокола и телескопов, в настиле купола колокола. Наиболее распространенным способом антикоррозионной защиты является покрытие перхлорвиниловыми лаками. [c. 217]

    При проверке состояния кабеля связи, проходящего вдоль трубопровода для перекачки сжиженного газа на наливную железнодорожную эстакаду, обнаружили утечку газа через свищ, образовавшийся в результате коррозии. Подготовительные работы для устранения утечки газа выдавливанием его водой в резервуар проводились главным технологом завода, начальником и механиком цеха. Решив, что весь сжиженный газ из трубопровода вытеснен водой, они сняли заглушку на задвижке вертикального отвода от трубопровода и, открыв задвижку, стали дренировать воду из трубопровода. Поскольку в выходящей воде находился газ, возникла загазованность, и воздушная смесь воспламенилась от искры, образовавшейся от удара инструмента о трубопровод. Работники, проводившие подготовку трубопровода, были без противогазов и средств пожаротушения, отсутствовал наряд-допуск на газоопасные работы. На заводе не было технологической документации и инструкции по эксплуатации и ремонту трубопровода для перекачки сжиженного газа.  [c.193]

    Дефекты отливки корпусов насосов (свищи и т. д.) исправляют также методом наплавки пли постановкой резьбовых ввертышей, концы которых следует заварить. [c.106]

    Перед пуском печи необходимо проверить герметичность фланцевых соединений, своевременно подтянуть и закрепить крепежные детали (шпильки, болты). Для постепенного нагрева аппаратуры и сырья температуру в печах необходимо повышать медленно. Быстрый нагрев горючих жидкостей (нефти, жидких углеводородов) может привести к бурному вскипанию попавшей в систему воды, резкому повышению давления и аварии. При неравномерном повышении или резких колебаниях температур может произойти температурное расширение отдельных деталей аппаратов и как следствие — разрыв сварных швов труб или корпуса аппарата. При эксплуатации трубчатых печей необходимо следить за состоянием труб. Особенно опасно работать с трубами, имеющими свищи или прогары при появлении утечек газа печь аварийно останавливают. В печах с огневым нагревом одним из важных условий безаварийной работы является нормальная тяга. Ухудшение тяги может быть вызвано засорением дымохода и борова золой, разрушением внутренней кладки печи и др. Значительно ухудшают [c.134]

    В практике эксплуатации газгольдеров для горючих газов известны крупные аварии и взрывы, вызванные утечкой газа из газгольдеров и системы трубопроводов. Утечки газа могут произойти через неплотности швов, трещины, сквозные свищи в металлических стенках колокола и телескопических звеньев, через водяные затворы. Газ может просочиться через водяные затворы при превышении давления сверх допустимого, быстром наполнении газгольдера, перекосах колокола, телескопических звеньев, утечке воды из бассейна и затворов. Ниже рассмотрены аварии, происшедшие в разные годы по указанным выше причинам. [c.225]

    Предупреждение коррозии газового тракта. Шлемовые линии окислительных а. ппаратов и сепараторы подвергаются коррозии из-за наличия в газах, хотя и в незначительных количествах,, диоксида серы и хлорида водорода, а также за счет конденсации воды. В результате коррозии возникают свищи с выбросом в атмосферу горючих веществ, что обусловливает возможность загорания, особенно в случае прорыва газового тракта вблизи печи сжигания газов. [c.179]

    При зажигании форсунки необходимо сначала подвести к ней через специальное отверстие факел, подать пар и воздух и только после этого постепенно открывать топливный вентиль. Запрещается работать без контроля (манометрами) за давлением в змеевиках печей. Не допускается работа с отдулинами и свищами на трубах печей, а также с неисправным паротушением. [c.293]

    Свищи и трещины устраняются путем заварки или постановкой накладок с предварительным удалением дефектного участка. [c.210]

    При ревизии труб змеевиков необходимо произвести визуальный осмотр всех труб камер радиации и камер конвекции в доступных местах для выявления прогаров, трещин, свищей, деформаций (прогибов), отдулин, мест локальных перегревов  [c. 223]

    Ревизия отводов (калачей) и тройников включает внешний осмотр (производится при каждой остановке печи на ремонт) для выявления прогаров, свищей, трещин и состояния сварных соединений  [c.224]

    Отводы подлежат замене при наличии на них свищей, прогаров, отдулин, трещин  [c.226]

    Внешний осмотр проводят для выявления трещин, раковин, размывов, смятии, выкрашиваний, задиров, следов схватывания, царапин, рисок осмотр сварных швов или мест наплавки—для выявления трещин, усадочных раковин, наплывов и подрезов, пор, свищей, прожогов, неметаллических включений, непроваров, вогнутости корня, западения между валиками и т. д. [c.127]

    Надо внимательно наблюдать за состоянием трубчатого змеевика, печи, чтобы своевременно обнаружить темные пятна на поверхности труб, отдулины, свищи и другие дефекты. Нужно осматривать также крепления змеевика и огнеупорную кладку. [c.293]

    По мере заполнения корпуса водой внимательно следят за состоянием сварных швов и стенки. При обнаружении отпотин, свищей, течи и трещин немедленно приостанавливают заполнение [c.263]

    Отказ (событие, заключающееся в нарушении работоспособного состояния), вызванный деформацией и разрушением металла оборудования, называют механическим отказом (МО). Признаками МО (недопустимое изменение признаков нормальной работы объекта) являются снижение рабочего давления и производительности, выход продукта на поверхность и др.. При этом за критерии МО (признаки отказа, которые являются необходимыми и достаточными для суждения о нарушении работоспособности) принимаются недопустимые по условиям эксплуатации простой объекта, утечка продукта и др. Под характером МО понимается конкретное материальное изменение объекта при его переходе в неработоспособное состояние, например, разгерметизация (свищ, разрыв), чрезмерная деформация (потеря устойчивости первоначальной формы) и др. Причинами МО являются процессы накопления повреждений (усталость, коррозия, ползучесть, термическая флуктуация, старение). Повреждения вызывают отказ, когда какой-либо его характерный параметр (например, длина трещины) достигает своего некоторого предельного (критического) значения. Последствия отказа [c.62]

    Осадок черный сульфид свища РЬ + + 2- РЬ5 [c.239]

    При местном нагреве стенки резервуара металл теряет прочность, вспучивается и образуется свищ дО того, как газ успеет прогреться. Опыты показывают (см. рис. 78), что критические температуры в резервуарах со сжиженным газом во время пожара (пламя в непосредственной близости от резервуара) могут возникать через 1 мин, а при некотором удалении резервуаров от очага горения— через 10—15 мин. [c.146]

    В процессе эксплуатации насоса могут появиться следующие дефекты корпусных деталей коррозионно-эрозионный износ, свищи, трещины, забоины на плоскостях разъема, износ посадочных мест, повреждение резьбы. [c.130]

    Кроме того, как отмечено [101], при работе реактора благодаря неизбежно возникающим пульсациям потока и вибрациям происходит передвижка зерна слоя и возникают местные уплотнения и сквозные свищи, через которые устремляется поток. Наличие мелких зерен слоя в 4—5 раз меньших размера зерен основной части слоя, а также пыли, как попадающей с выходящими газами, так и образующейся в результате истирания зерен слоя, усугубляет этот эффект. Мелкие зерна и пыль полностью не выносятся из слоя, значительная часть их оседает в застойных зонах, увеличивая макронеоднородность слоя и в несколько раз повышая его сопротивление. К этому следует добавить резкое возрастание проницаемости слоя у стенок канала на расстояниях, соизмеримых с размером зерна. [c.271]

    Прогар, свищи, появление ползучести, отдушин в отдельных местах трубчатого змеевика [c.114]

    Дефекты (поры, свищи и др.), обнаруженные при испытании, тщательно вырубают и заваривают вновь. [c.322]

    Выявление коррозионного износа, дефектов отливки (свищи, раковины трещины) [c.210]

    Состояние внутренних перегородок, отделяющих воздушные или воздушные и водяные полости Состояние внутренних поверхностен охлаждающих рубашек Прочность и плотность цилиндра Наличие течей, свищей Наличие накипи, грязи, ила и других отложений Полости цилиндра не выдерживают испытательных дав легши, приведенных ниже [c. 309]

    Корпус. Наиболее вероятные дефекты корпуса центробежных насосов — коррозионный износ отдельных мест внутри корпуса изъяны отливки корпуса, выявившиеся в процессе эксплуатации насоса (свищи и т. д.) износ посадочных мест недостаточная [c.323]

    Размер и форма зачистки или разделки (вырубки) дефектного участка должны быть такими, чтобы электросварщик мог подвергнуть любую точку вырубки прямому действию электрической дуги ие должно быть острых и прямых углов, способствующих зашлаковыванию. В случае заварки сквозных свищей разделка под заварку должна быть выполнена с обеих сторон. [c.434]

    На одном из химических предприятий произошел взрыв окси-ликвитной смеси в кабельном канале, расположенном между блоком разделения воздуха и блоком осушки. Образованию взрывоопасной оксиликвитной смеси способствовали органические продукты в кабельном канале (строительный мусор, битум, деревян- ные предметы и др.), которые были пропитаны кислородом при утечке жидкого кислорода через свищ в сварном соединении трубопровода.  [c.124]

    При ревизии определяют толщину стенок трубопровода, подвергают рентгено-гаммапросвечиванию сварные стыки, проверяют механическую прочность металла труб, замеряют деформации, подвергают трубопровод гидравлическим и пневматическим испытаниям в соответствии с инструкциями и проектом для данного трубопровода. Внутреннему осмотру подлежат демонтированные или (при необходимости) вырезанные участки трубопровода, работающие в тяжелых условиях, при которых возможны коррозия и эрозия, гидравлические удары, вибрация, изменение направления потока (тройники, изгибы, дренажные устройства), образование застойных зон и др. Контролируемые участки должны быть очищены от грязи, отложений й тщательно осмотрены с помощью лупы, лампы и других средств для выявления коррозии, свищей, трещин и других дефектов. [c.200]

    Сквозные свищи и прогары в печных трубах. Обычно прогары труб являются следствием возникновения отдулин по указанной выше причине. Несвоевременное их обнаружение и удаление изношенных труб, как правило, приводит к пожарам в печи. Образование сквозных свищей и последующих прогаров в печных трубах возможно Г1 под влиянием других факторов дефектов изготовления и нргзкого качества металла труб, механических повреждений, износа труб выше допустимого, неправильной их эксплуатации, особенно при паровоздушном способе удаления кокса. [c.154]

    Нормы отбраковки элементов конструкций печей. Печные трубы подлежат отбраковке и замене в следующих случаях когда на них имеются отдулины, свищи, разрывы и прогары когда на наружной поверхности труб обнаружены видимые трещины и когда твердость труб из закаливающихся сталей типа 15Х5М (змеевики конвекции) превышает 270 единиц по Бринеллю если трубы имеют прогиб более трех диаметров— для [c.225]

    Качество сварных швов в аппаратах, работаюш,их под атмосферным давлением, проверяется смачиванием керосином, а прочность самих ашгаратов испытывается водой под наливом. С одной стороны сварной шов покрывают меловой обмазкой, а с другой — керосином. Вследствие нроникаюш,ей способности керосина при наличии неплотностей в сварном шве (свищи, поры, трещины, п1лаковые включения) на высушенной меловой обмазке появится жирное керосиновое пятно. Время проведения испытания — от 1 до 24 ч. [c.143]

    Гидродинамические неоднородности могут быть как внешними, так и внутренними. К внешним можно отнести возникающие в объемах реакторов отрывные течения и вихреобразования потоков из-за несовершенства конструкций внутренних устройств. Такпе неоднородности в слое могут быстро затухать [3—5], однако в ряде случаев генерируемые ими неравномерности химического превращения приводят к проникновению в глубь слоя неоднородностей температурных и концентрационных полей, что существенно снижает эффективность процесса [6—8]. Колебания газовой нагрузки в системе, рост гидравлического сопротивления слоя из-за отложений в нем пыли, механические вибрации реактора, приводящие к частичной ломке и истиранпю частиц катализатора, п другие воздействия способствуют неравномерной объемной усадке слоя с образованием каверн, пустот, свищей и т. п. [9, 10]. В последнее время опубликованы данные о неблагоприятном влиянии на протекание каталитических процессов частых пусков реакторов после их внеплановых остановок. Слой катализатора при этом испытывает периодические тедшератур-ные расширения—сжатия, которые приводят к неконтролируемому уплотнению слоя. [c.24]

    В сварных соединениях не допускаются следующие наружные дефекты-, трещины всех видов и направлений свищи и пористость наружной поверхности шва подрезы,. наплавы, прожоги и незаплавленные кратеры смещение и совместный увод кромок свариваемых элементов свыше допустимых несоответствие форм и размеров швов требованиям стандартов, технических условий или чертежей на изделие. [c.372]

    Заварку деталей из сталей Х18Н9ТЛ, 0Х17Н16МЗТЛ, Х23Ы28МЗДЗЛ рекомендуется проводить аргоно-дуговой сваркой только при нижнем положении детали на постоянном токе при прямой полярности. Вырубку заполняют низкими широкими валиками, не задерживая дугу длительное время на одном месте, при наименьшей ее длине. Аргон подают в зону сварки, а при заварке сквозных свищей — и со стороны корня шва при этом направление движения аргона должно быть перпендикулярно оси отверстия свища. [c.434]

Ремонтные муфты: УКМ, УКМТ

Омск – город будущего!. Официальный портал Администрации города Омска

Омск — город будущего!

Город Омск основан в 1716 году. Официально получил статус города в 1782 году. С 1934 года — административный центр Омской области.

Площадь Омска — 566,9 кв. км. Территория города разделена на пять административных округов: Центральный, Советский, Кировский, Ленинский, Октябрьский. Протяженность города Омска вдоль реки Иртыш — около 40 км.

Расстояние от Омска до Москвы — 2 555 км.

Координаты города Омска: 55.00˚ северной широты, 73.24˚ восточной долготы.

Климат Омска — резко континентальный. Зима суровая, продолжительная, с устойчивым снежным покровом. Лето теплое, чаще жаркое. Для весны и осени характерны резкие колебания температуры. Средняя температура самого теплого месяца (июля): +18˚С. Средняя температура самого холодного месяца (января): –19˚С.

Часовой пояс: GMT +6.

Численность населения на 1 января 2020 года составляет 1 154 500 человек.

Плотность населения — 2 036,7 человек на 1 кв. км.

Омск — один из крупнейших городов Западно-Сибирского региона России. Омская область соседствует на западе и севере с Тюменской областью, на востоке – с Томской и Новосибирской областями, на юге и юго-западе — с Республикой Казахстан.

©Фото Б.В. Метцгера

Герб города Омска

Омск — крупный транспортный узел, в котором пересекаются воздушный, речной, железнодорожный, автомобильный и трубопроводный транспортные пути. Расположение на пересечении Транссибирской железнодорожной магистрали с крупной водной артерией (рекой Иртыш), наличие аэропорта обеспечивают динамичное и разностороннее развитие города.

©Фото Алёны Гробовой

Город на слиянии двух рек

В настоящее время Омск — крупнейший промышленный, научный и культурный центр Западной Сибири, обладающий высоким социальным, научным, производственным потенциалом.

©Фото Б.В. Метцгера

Тарские ворота

Сложившаяся структура экономики города определяет Омск как крупный центр обрабатывающей промышленности, основу которой составляют предприятия топливно-энергетических отраслей, химической и нефтехимической промышленности, машиностроения, пищевой промышленности.

©Фото Б.В. Метцгера

Омский нефтезавод

В Омске широко представлены финансовые институты, действуют филиалы всех крупнейших российских банков, а также брокерские, лизинговые и факторинговые компании.

Омск имеет устойчивый имидж инвестиционно привлекательного города. Организации города Омска осуществляют внешнеторговые отношения более чем с 60 странами мира. Наиболее активными торговыми партнерами являются Испания, Казахстан, Нидерланды, Финляндия, Украина, Беларусь.

Город постепенно обретает черты крупного регионального и международного делового центра с крепкими традициями гостеприимства и развитой инфраструктурой обслуживания туризма. Год от года город принимает все больше гостей, растет число как туристических, так и деловых визитов, что в свою очередь стимулирует развитие гостиничного бизнеса.

©Фото Б.В. Метцгера

Серафимо-Алексеевская часовня

Омск — крупный научный и образовательный центр. Выполнением научных разработок и исследований занимаются более 40 организаций, Омский научный центр СО РАН. Высшую школу представляют более 20 вузов, которые славятся высоким уровнем подготовки специалистов самых различных сфер деятельности. Омская высшая школа традиционно считается одной из лучших в России, потому сюда едут учиться со всех концов России, а также из других стран.

©Фото А.Ю. Кудрявцева

Ученица гимназии № 75

Высок культурный потенциал Омска. У омичей и гостей нашего города всегда есть возможность вести насыщенную культурную жизнь, оставаясь в курсе современных тенденций и течений в музыке, искусстве, литературе, моде. Этому способствуют городские библиотеки, музеи, театры, филармония, досуговые центры.

©Фото В.И. Сафонова

Омский государственный академический театр драмы

Насыщена и спортивная жизнь города. Ежегодно в Омске проходит Сибирский международный марафон, комплексная городская спартакиада. Во всем мире известны такие омские спортсмены, как борец Александр Пушница, пловец Роман Слуднов, боксер Алексей Тищенко, гимнастка Ирина Чащина, стрелок Дмитрий Лыкин.

©Фото из архива управления информационной политики Администрации города Омска

Навстречу победе!

Богатые исторические корни, многообразные архитектурные, ремесленные, культурные традиции, широкие возможности для плодотворной деятельности и разнообразного отдыха, атмосфера доброжелательности и гостеприимства, которую создают сами горожане, позволяют говорить о том, что Омск — город открытых возможностей, в котором комфортно жить и работать.

©Фото из архива пресс-службы Ленинского округа

Омск — город будущего!

Подведены итоги новогодних каникул

Сегодня, 11 января, в первый рабочий день нового года исполняющий обязанности Главы ЗАТО г. Железногорск Алексей Сергейкин подвёл итоги праздничных и выходных дней.
 
— Новогодние каникулы в Железногорске прошли достаточно спокойно. Чрезвычайных ситуаций на территории ЗАТО не произошло. Все коммунальные службы работали согласно графикам, — подытожил выходные дни Алексей Сергейкин.
 
Созданные запасы топлива на котельных позволили пройти период низких температур в штатном режиме с соблюдением утверждённых температурных графиков теплоснабжения города и посёлков.
 
30 декабря был зафиксирован порыв водопровода холодной воды в зоне ответственности федерального хранилища ГХК. Холодное водоснабжение было прекращено у воинской части и 4-х жилых домов по ул. Загородной. Порыв был ликвидирован силами ПРЭХ ГХК за сутки. На время ремонтных работ был организован подвоз питьевой воды.
 
В этот же день, 30 декабря, обнаружен свищ на подающем трубопроводе тепловой сети в районе пр. Курчатова, 70. Парение из тепловых камер незначительное. По причине низких температур наружного воздуха теплосеть оставлена в работе под наблюдением оперативного персонала. К устранению КРАСЭКО-ЭЛЕКТРО приступит после 11 января.
 
2 января обнаружен свищ на подающем трубопроводе тепловой сети на вводе в МКД по ул. Поселковая, 33. Порыв взят под наблюдение оперативного персонала. Сегодняшнее обследование 11.01.2021 показало, что порыв в зоне ответственности управляющей компании, обслуживающей МКД.
 
3 января обнаружен порыв подающего трубопровода тепловой сети на ввод МКД по ул. Полевая, 19 в посёлке Додоново. К ликвидации порыва приступила дежурная аварийно-восстановительная бригада КРАСЭКО-ЭЛЕКТРО. По причине сильной изношенности существующей теплосети возникла необходимость замены подающего и обратного трубопровода, протяженностью 10 п.м. Работы в полном объёме завершены 4 января. В период производства ремонтных работ теплоснабжение жилого дома осуществлялось по временной схеме «на сброс».
 
За время праздников устранены 32 засора канализационных сетей в разных районах Железногорска. Прекращения предоставления услуг водоотведения не зафиксировано.
 
Очистку улиц от снега Комбинат благоустройства осуществлял ежедневно. Круглосуточно в две смены работали четыре машины с щётками и отвалами, а также трактором сдвигали снег. За выходные КБУ вывез 1,5 тысячи кубометров снега, около 100 кубов щебня потребовалось для обработки дорог и тротуаров. Особое внимание уделялось площадкам с ледовыми городками — проводилась ручная уборка снега и мусора. Вручную убирались и основные улицы города – Ленина, Парковая, Курчатова. Работы по уборке снега проводились также на городском кладбище и в посёлке Подгорный.
 
ПАТП за праздники исполнило 95% всех перевозок по муниципальному контракту. Снизилось время простоя транспорта на ремонте. В морозы не было ни одного случая схода транспорта из-за качества топлива. Созданный запас запчастей на агрегаты, наиболее часто выходящие из строя в холода, позволил ритмично ремонтировать и выпускать на линию максимально возможное число автобусов. За праздники проведено плановое ТО на автобусах школьной линии. Все рейсы по пригородным маршрутам выполнены по графику.
 
Ситуация по коронавирусу поменялась следующим образом. За 10 дней заразились 43 человека, трое – умерли, 231 человек выздоровел. По информации санитарных врачей, этот период не показательный, истинную картину покажет текущая неделя.
 
По информации пожарной службы, за выходные дни  в Железногорске произошло пять пожаров. Погибших и пострадавших нет.
 
— Спасибо всем службам города за хорошую работу в праздничные дни, — поблагодарил и.о. Главы ЗАТО городские учреждения и предприятия.

Трансвенозная спиральная эмболизация для лечения каротидно-кавернозной фистулы после установки трубопровода: клинический случай

Устройство для эмболизации трубопровода (PED), тип устройства для отклонения потока, стало привлекательным альтернативным вариантом лечения для больших или гигантских и широкогорлых внутричерепных сосудов. аневризмы. Каротидно-кавернозный свищ (CCF), возникающий в результате отсроченного разрыва аневризмы, является редким осложнением установки PED с неизвестной патофизиологией. Здесь мы описываем случай CCF, возникшего в результате разрыва аневризмы после установки PED, и представляем детали лечения трансвенозной эмболизацией спиральной спиралью.81-летняя женщина была направлена ​​в нашу больницу для лечения внутричерепной аневризмы 18,0 × 10,3 мм, расположенной в кавернозном сегменте левой внутренней сонной артерии, отмеченной при обследовании ее диплопии. Эндоваскулярное лечение проводилось путем размещения одного PED (4,75 × 25 мм) поперек шейки аневризмы. Послеоперационное течение протекало без осложнений, пациентка была выписана через 8 дней после операции. На 10 день после процедуры у нее обострился паралич левого глазодвигательного нерва, у нее развился паралич левого отводящего нерва, левый экзофтальм и левый хемоз.Ангиография показала левый прямой CCF из-за разрыва аневризмы, которую лечили с помощью PED. Эмболизация трансвенозной спиралью была выполнена на 11 день после процедуры для лечения CCF, и полное разрешение CCF и значительное образование тромба в мешке аневризмы были подтверждены через 11 дней после второй процедуры. Наши ангиографические результаты предполагают, что разрыв аневризмы был вызван увеличением объема аневризмы, связанным с тромбозом, вызванным PED. Эмболизация трансвенозной спиралью для лечения CCF после установки PED представляет собой новую проблему.

Ключевые слова

Pipeline

Отвод потока

внутричерепная аневризма

каротидно-кавернозный свищ

трансвенозная эмболизация

Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)

Посмотреть полный текст

© 2018 National Stroke Association. Опубликовано Elsevier Inc. Все права защищены.

Рекомендуемые статьи

Цитирующие статьи

(PDF) Использование устройств для трубопроводной эмболизации для лечения прямого каротидно-кавернозного свища

Конфликт интересов Максим Шапиро и Тибор Бекске являются руководителями и консультантами Pipeline

компании Covidien.

Все другие авторы подтверждают, что они не связаны или не участвуют в каких-либо организациях или организациях, имеющих какой-либо финансовый интерес (например, гонорары

; образовательные гранты; участие в бюро докладчиков; членство в

, работа , консультирование, владение акциями или другие доли участия в капитале

; и свидетельские показания экспертов или договоренности о лицензировании патентов), или финансовые интересы, не относящиеся к

(например, личные или профессиональные отношения, аффилированность, знания или убеждения) в предмет или материалы, обсуждаемые в

данной рукописи.

Информированное согласие пациента Пациент дал согласие на отправку

данной технической заметки в журнал.

Ссылки

1. Barrow DL, Spector RH, Braun IF, Landman JA, Tindall SC,

Tindall GT (1985) Классификация и лечение спонтанных

свищей каротидно-кавернозного синуса. J Neurosurg 62: 248–256

2. Becske T., Kallmes DF, Saatci I, McDougall CG, Szikora I. , Lanzino

G, Moran CJ, Woo HH, Lopes DK, Berez AL, Cher DJ, Siddiqui

AH , Levy EI, Albuquerque FC, Fiorella DJ, Berentei Z, Marosfoi

M, Cekirge SH, Nelson PK (2013) Pipeline for uncoilable or failed

aneurysms: results of multicenter клиническое испытание.Радиология 267:

858–868

3. Беренштейн А., Ласьяуниас П., тер Брюгге К.Г. (2004) Хирургическая

нейроангиография. Springer, Berlin

4. Briganti F, Napoli M, Tortora F, Solari D, Bergui M, Boccardi E,

Cagliari E, Castellan L, Causin F, Ciceri E, Cirillo L, De Blasi R,

Delehaye L , Di Paola F, Fontana A, Gasparotti R, Guidetti G,

Divenuto I, Iannucci G, Isalberti M, Leonardi M, Lupo F,

Mangiafico S, Manto A, Menozzi R, Muto M, Nuzzi NP, Papa R ,

Petralia B, Piano M, Resta M, Padolecchia R, Saletti A, Sirabella G,

Bolge LP (2012) Итальянский многоцентровый опыт использования устройства для отклонения потока

устройств для внутричерепного лечения неразорвавшейся аневризмы с

перипроцедурных осложнения — .

Нейрорадиология 54: 1145–1152

5. Chalouhi N, Starke RM, Yang S, Bovenzi CD, Tjoumakaris

S, Hasan D, Gonzalez LF, Rosenwasser R, Jabbour P (2014)

Расширение показателей потока отвод на мелкие,

неразорвавшиеся мешковидные аневризмы переднего отдела кровообращения.

Stroke 45: 54–58

6. Чалухи Н., Тжумакарис С., Старке Р.М., Гонсалес Л.Ф., Рандаццо К.,

Хасан Д., МакМахон Дж. Ф., Сингхал С., Мукарзель Л.А., Дюмон А.С.,

Розен Рузен P (2013) Сравнение отклонения потока

и спирали при больших неразорвавшихся внутричерепных мешковидных аневризмах.

Stroke 44: 2150–2154

7. Debrun G, Lacour P, Vinuela F, Fox A, Drake CG, CaronJP (1981)

Лечение 54 травматических каротидно-кавернозных свищей. J Neurosurg

55: 678–692

8. Ducruet AF, Albuquerque FC, Crowley RW, McDougall CG

(2013) Эволюция эндоваскулярного лечения каротидной каверны —

свищей: опыт единственного центра. World Neurosurg 80: 538–

548

9. Фелбер С., Хенкес Х., Вебер В., Милославски Э., Брю С., Кун Д.

(2004) Лечение экстракраниальных и внутричерепных аневризм и

артериовенозных свищей с использованием стент-графита.Neurosurgery 55: 631–

638, обсуждение 638-639

10. Fiorella D, Woo HH, Albuquerque FC, Nelson PK (2008)

Окончательная реконструкция периферических веретенообразных внутричерепных аневризм

с устройством для эмболизации трубопровода. Нейрохирургия

62: 1115–1120, обсуждение 1120-1111

11. Gomez F, Escobar W., Gomez AM, Gomez JF, Anaya CA (2007)

Лечение каротидно-кавернозных свищей с использованием покрытых стентов: средние-

результатов у семи больных.AJNR Am J Neuroradiol 28: 1762–

1768

12. Kallmes DF, Ding YH, Dai D, Kadirvel R, Lewis DA, Cloft HJ

(2009) Внутрипросветное устройство для прерывания потока второго поколения

для лечения мешковидных аневризм. AJNR Am J Neuroradiol 30:

1153–1158

13. Kendall B (1983) Результаты лечения артериовенозных фисту-

lae по методу Дебруна. AJNR Am J Neuroradiol 4:

405–408

14. Мадан A, Mujic A, Daniels K, Hunn A, Liddell J, Rosenfeld JV

(2006) Травматическая сонная артерия — свищ кавернозного синуса, леченный с помощью закрытого свища

стент.Отчет о двух случаях. J Neurosurg 104: 969–973

15. Манелфе С., Беренштейн А. (1980) Лечение каротидно-кавернозных свищей

венозным доступом. Отчет об одном случае. J Neuroradiol 7:

13–19

16. Mullan S (1979) Лечение каротидно-кавернозных свищей кавернозной окклюзией

пазух. J Neurosurg 50: 131–144

17. Navarro R, Yoon J, Dixon T., Miller DA, Hanel RA, Tawk RG

(2015) Ретроградная транс-передняя коммуникативная артерия

нераспечатанное устройство для эмболизации трубопровода с баллонной дилатацией :

Управление осложнениями.J Neurointerv Surg 7: e7

18. Нельсон П.К., Лайлик П., Шикора И., Ветцель С.Г., Ванке И., Фиорелла

D (2011) Устройство для эмболизации трубопровода для исследования интракра-

лечения аневризм. AJNR Am J Neuroradiol

32: 34–40

19. Prasad V, Gandhi D, Jindal G (2014) Пайплайн эндоваскулярная реконструкция

Структура травматических расслаивающих аневризм интракраниальной интер-

сонной артерии. J Neurointerv Surg 6: e48

20.Редекоп Г., Маротта Т., Вейл А. (2001) Лечение травматических аневризм

и артериовенозных свищей основания черепа с помощью эндоваскулярных стентов

. J Neurosurg 95: 412–419

21. Riina H, Zumofen D (2014) Перспективы эволюции

эндоваскулярного лечения каротидно-кавернозных свищей. World

Neurosurg 82: e169 – e170

22. Saatci I, Yavuz K, Ozer C, Geyik S, Cekirge HS (2012) Лечение

внутричерепных аневризм с использованием эмболии с отводящим потоком трубопровода —

Устройство для заделки: a одноцентровый опыт с долгосрочным наблюдением

результатов. AJNR Am J Neuroradiol 33: 1436–1446

23. Scialfa G, Valsecchi F, Scotti G (1983) Лечение сосудистых ле-

сонов с баллонными катетерами. AJNR Am J Neuroradiol 4: 395–398

24. Сербиненко Ф.А. (1971) Окклюзия кавернозной части сонной артерии

баллоном как метод лечения кавернозного анастомоза сонной артерии

. Вопр Нейрохир 35: 3–9

25. Сербиненко Ф.А. (1974) Баллонная катетеризация и окклюзия

крупных сосудов головного мозга.J Neurosurg 41: 125–145

26. Шапиро М., Раз Э., Бекске Т., Нельсон П.К. (2014) Строительство

Многофункциональный трубопровод

создает неблагоприятное металлическое покрытие: практическое руководство

. AJNR Am J Neuroradiol 35: 1556–1561

27. Shapiro M, Raz E, Becske T., Nelson PK (2014) Переменная пористость

устройства для эмболизации трубопровода в прямых и изогнутых сосудах: руководство по оптимальной стратегии развертывания

. AJNR Am J Neuroradiol

35: 727–733

28. Tsai FY, Hieshima GB, Mehringer CM, Grinnell V, Pribram HW

(1983) Отсроченные эффекты при лечении каротидно-кавернозного свища —

las. AJNR Am J Neuroradiol 4: 357–361

29. Yavuz K, Geyik S, Saatci I, Cekirge HS (2014) Эндоваскулярное лечение —

аневризм средней мозговой артерии с модификацией потока

с использованием эмболизации трубопровода устройство. AJNR Am J

Neuroradiol 35: 529–535

30. Zanaty M, ChalouhiN, Tjoumakaris SI, Gonzalez LF, Rosenwasser

R, Jabbour P (2014) Отвод кровотока для сложной средней мозговой артерии 2

9000 aneur.Нейрорадиология 56: 381–387

Acta Neurochir (2015) 157: 1125–1130 1129

Руководство по трубопроводным устройствам | neuroangio.org

Устройство для трубопроводной эмболизации и лечение аневризм головного мозга

НАЗНАЧЕНИЕ

Эта страница представляет собой исчерпывающее руководство по использованию устройств для эмболизации Pipeline Flex и Pipeline Classic , охватывающее различные аспекты выбора и развертывания устройств. Наилучшие результаты всегда достигаются благодаря глубокому знанию доверенного инструмента в сочетании со здоровым и честным уважением к внутренним ограничениям устройства и оператора. Эта страница представляет собой наиболее полное руководство по использованию нейроинтервенционного устройства в истории данной области. Он посвящен моим наставникам, доктору Питеру Киму Нельсону и доктору Тибору Бечке , , которым по праву принадлежит вся заслуга в этой работе, и всем нашим пациентам из Pipeline , без чьего доверия ничего из этого не было бы быть возможно.

СОДЕРЖАНИЕ

Введение

РАЗДЕЛ 1

Устройство и его свойства

Переменная пористость

Последствия завышения размеров

Несоответствие диаметра зоны посадки при адресации

Пористость по кривизне

Покрытие нескольких устройств

Сводка свойств устройства

РАЗДЕЛ 2

Руководство по развертыванию Pipeline Classic

Руководство по развертыванию Pipeline Flex

Заключение

Благодарности

Заявление об ограничении ответственности

Вопросы и комментарии

Введение

Трубопровод, а. к.а. Устройство для трубопроводной эмболизации, также известное как PED, является членом большого семейства эндоваскулярных инструментов, предназначенных для лечения церебральных аневризм. Эти устройства в совокупности стали известны как «дивертеры потока», хотя сам термин вводит в заблуждение, поскольку излечение аневризмы не достигается с помощью этого механизма. Все диверторы потока представляют собой стенты с высоким металлическим покрытием (низкой пористостью), которые устанавливаются поперек аневризматического сегмента по отдельности или телескопически. В идеале успешное размещение такого устройства или устройств вызывает немедленные изменения регионарного кровообращения, перенаправляя кровоток мимо аневризмы в дистальную нормальную артерию.Возникающий в результате внутрианевризматический застой способствует тромбозу внутри аневризмы, что приводит к ангиографическому виду «излечения». Фактическое излечение не достигается до последующей «эндотелизации» стента, при которой интима сосуда выходит за пределы устройства, окончательно исключая аневризму из кровообращения родителей, и обычно за ней следует инволюция аневризмы. На этом этапе симптомы масс-эффекта могут улучшиться или исчезнуть. Отводящие поток — это первичные внутрипросветные устройства, предназначенные для устранения дефицита артериальной стенки, которая представляет собой основную причину образования аневризмы, путем восстановления этого дефектного сегмента, а не эндосаккулярных инструментов, таких как спирали, которые нацелены на аневризму, а не на основной дефект исходной артерии. причем последнее часто продолжает проявляться в виде рецидивов после лечения.Статья Фиореллы, Лайлика, Шикоры, Келли, Альбукерке, Макдугалла и Нельсона, иллюстрирующая вышеуказанные концепции, является частью обязательного чтения для операторов конвейеров.

Концепции отвода потока разрабатывались в течение некоторого времени (около 20 лет), однако различные материалы (сплавы, практические системы подачи) несколько отставали от концептуальной мысли. Первое поколение эффективных и, безусловно, несовершенных устройств начали использовать в период с 2005 по 2010 год. Pipeline был одобрен в США FDA в апреле 2011 года в результате наиболее полного исследования безопасности и эффективности (PUFS) в истории нейроинтервенций (ссылка на данные FDA по безопасности и эффективности здесь).

Сочетание геометрических, материаловедческих и производственных факторов привело к тому, что все отклонители потока имеют ряд общих характеристик. Все они представляют собой так называемые «плетеные стенты» — серию очень тонких проволок, сплетенных, как косы, в конструкцию, подобную стенту. Полученный продукт можно растянуть до диаметра, достаточно маленького, чтобы его можно было вставить в практичный катетер для доставки. Таким образом, устройство имеет удлиненную форму и укорачивается при открытии во время развертывания. Это контрастирует со стентами «лазерной резки» (такими как Neuroform), которые в значительной степени сохраняют свою длину во время развертывания, сжимаются, а не растягиваются, чтобы поместиться в катетер доставки, и, следовательно, имеют более низкую степень «металлического покрытия».

(к оглавлению)

Устройство и его свойства

Трубопровод представляет собой плетеный стент, состоящий из 48 проволочных нитей, сплетенных вместе на плетеной машине, которая регулирует диаметр устройства и шаг (угол между проволоками). Между отдельными проводами нет звеньев или других физических соединений. Концы устройства создаются путем обрезки, без маркеров и других модификаций. Основная часть устройства изготовлена ​​из относительно рентгеноконтрастного сплава кобальт-хром, причем каждая четвертая нить сделана из рентгеноконтрастного сплава платина-вольфрам.Каждая нить имеет диаметр ~ 30 микрон, при этом не сообщается о разнице в размерах между нитями Co-Cr и Pt-W. Диаметр устройства составляет от 2,5 до 5,0 мм с шагом 0,25 мм, длина — от 10 до 35 мм. Все устройства предназначены для открытия примерно на 0,25 мм сверх их номинального диаметра, так что наибольший доступный в настоящее время диаметр будет около 5,25 мм.

В настоящее время доступны две системы доставки Pipeline — Pipeline Classic и Pipeline Flex. Устройство идентично, однако системы доставки и, следовательно, сама доставка совершенно разные.Ниже приводится краткое описание двух систем. Подробный обзор стратегий доставки находится ниже.

Трубопровод Classic

Устройство устанавливается на подающем проводе, который состоит из платинового ведущего проводника длиной 15 мм, переходящего в катушку захвата, под которой находится передний (дистальный) конец устройства. Диаметр устройства уменьшается за счет удлинения, что позволяет вставить его в защитную оболочку доставки; в результате упакованное устройство по существу (2-2.В 5 раз больше номинальной длины. На заднем (проксимальном) конце устройства на подающем проводе закреплен бампер (толкатель), который толкает устройство вперед во время развертывания.

Трубопровод Flex

В системе доставки Flex не требуется катушка захвата. Вместо этого дистальный край устройства Pipeline защищен во время его продвижения через микрокатетер доставки двумя гильзами из политетрафторэтилена (ПТФЭ), длина которых составляет примерно 2-3 мм (обычно ближе к 3).Устройство крепится за счет удлинения и укорачивается при доставке, как Pipeline Classic и все другие устройства с оплеткой. На проксимальном конце между двумя маркерами — маркером смены оболочки и маркером проксимальной доставки — помещается прокладка длиной около 3 мм. Устройство монтируется над накладкой, между прокладкой и защитной оболочкой в ​​упаковке, а затем между прокладкой и микрокатетером доставки. Трение между накладкой, устройством Pipeline и катетером доставки позволяет втягивать устройство и повторно развертывать его.Таким образом, крайне важно, чтобы для доставки использовались только микрокатетеры размера 027 — в настоящее время наиболее предпочтительным микрокатетером является Marksman, его внутренний диаметр и покрытие (влияющее на трение) оцениваются для использования с Flex.

(вернуться к содержанию)

Пористость прибора

Хотя номинальное покрытие металлом (обратная пористость) устройства указано как 30-35%, на практике пористость существенно изменяется в зависимости от конфигурации устройства и размера диаметра относительно артерии, в которую оно помещается.При увеличении ультраструктура устройства представляет собой решетку из проволок, образующих пустоты, которые выглядят как ромбы. Номинальный угол между прядями для непринужденного (полностью открытого) устройства устанавливается при изготовлении. Пористость устройства определяется площадью отдельной ячейки (поры) относительно площади плетения. Диаметр косичек ~ 30 мкм.

Длина стороны a и угол ромба beta варьируются в зависимости от относительных размеров устройства и его реципиентной артерии, а также в некоторых случаях от степени сжатия.Площадь ромба пропорциональна пористости и определяется как A = b * c / 2, где b и c — диагонали ромба. Когда Трубопровод полностью открыт, угол бета ромба составляет около 60 градусов. Когда трубопровод помещается в сосуд с диаметром, меньшим, чем номинальный размер устройства трубопровода, beta увеличивается, пока не достигнет максимума 90 градусов, после чего ромб становится квадратом, что соответствует состоянию максимальной пористости.Это соотношение сохраняется, потому что, в отличие от beta , длина , , , каждой отдельной ячейки существенно не изменяется в прямом сегменте. При еще большем увеличении размера квадрат снова становится ромбом, но в другой ориентации, и пористость снова падает. Таким образом, зависимость пористости от диаметра устройства выглядит параболой.

Изображение выше иллюстрирует эту концепцию, помещая устройство диаметром 4,5 мм в прозрачные трубки все меньшего размера.Обратите внимание, что максимальное покрытие достигается при полном расширении на 4,5 мм, тогда как при 3,0–3,5 мм покрытие почти минимальное, что соответствует «квадратной» ориентации нитей. Помимо этого, зона покрытия снова увеличивается, хотя маловероятно, что на судах такого размера будет использоваться 4,25 мм. Следовательно, для практических целей увеличение размера подразумевает уменьшение покрытия металла (увеличение пористости). Это также показано на приведенном ниже графике для того же устройства 4,25 мм. Площадь соты обратно пропорциональна «покрытию»

Ниже приведен подробный график зависимости% покрытия металлом отдиаметр устройства на 4 устройства разного номинального диаметра.

Как видите, степень покрытия металлом быстро падает, когда размер устройства превышает размер основной артерии. Фактически, покрытие падает настолько быстро, что увеличение размера всего на 1 мм приводит к уменьшению покрытия примерно с 30% до примерно 20%. Это продолжается для следующего 1 мм припуска. Например, установка трубопровода диаметром 4,5 мм в артерию диаметром 3,5 мм приведет к покрытию металлом около 20%, и такое низкое покрытие будет справедливо для сосудов между 2. 5 и 3,5 мм. Только в емкостях размером менее 2,5 мм покрытие снова начнет увеличиваться, однако маловероятно, что такое резкое превышение размера будет часто встречаться.

Простое значение этого соотношения состоит в том, что с практической точки зрения процент покрытия металлом любого ОДНОГО устройства вряд ли составит 30%; Истинные значения будут около 20% для устройств большего диаметра и более 20% для устройств меньшего размера, таких как 3,25 мм. Очевидное значение состоит в том, что в большинстве случаев, и особенно при больших и гигантских аневризмах, для которых было одобрено устройство, вероятно, потребуется более одного устройства для достижения степени эффективности, ожидаемой на основе данных PUFS.Мнения пользователей по этому поводу расходятся; есть надежда, что те, кто придерживается противоположного мнения, внесут в дискуссию такое же качество данных in vivo и in vitro, представленных здесь, чтобы поддержать противоположное мнение.

(вернуться к содержанию)

Последствия превышения размера

Хотя увеличение размера может рассматриваться как преимущество, если зона приземления содержит функциональные перфораторы, в целом это довольно вредно. Во-первых, слишком большой размер уменьшает покрытие металла (увеличивает пористость), уменьшая как степень отклонения потока, так и эффективность эндотелизации.Во-вторых, когда устройство увеличенного размера открывается до своего номинального размера в веретенообразном сегменте аневризмы, между ограниченным устройством в артерии и ее полностью открытым состоянием создается переходная зона (TZ) с уменьшенной пористостью, как показано на рисунке ниже. Трудно представить, как такая конфигурация будет способствовать эндотелиализации и отклонению потока. Это проиллюстрировано на диаграмме ниже, где «переходная зона» образуется из-за ограничения устройства в дистальном направлении в сосуде существенно меньшего диаметра.

Здесь видно много важных моментов. Переходную зону (TZ) уменьшенного покрытия нельзя изменить, проталкивая PED дальше в аневризму, как показано на рисунке ниже. Фактически «упаковывать» можно только полностью открытую часть устройства. Пористость устройства, уже помещенного в артерию, не может быть изменена путем попытки протолкнуть больше устройства в сосуд. Точно так же переходная зона не рухнет при толчке. Фактически, «нагрузка» в этих обстоятельствах может быть вредной, поскольку она может создавать предпочтительно меньшее сопротивление притоку (который часто направлен в дистальную стенку), чем оттоку (который часто имеет место на проксимальном конце аневризмы), тем самым увеличивая внутреннее сопротивление аневризмы. -аневризматическое давление.

Обратите также внимание на то, что устройство не полностью прилегает к «стене» на 3,0 мм из-за своей «памяти формы» (черная стрелка, вставка вверху). Это означает, что устройство будет иметь тенденцию попадать в аневризму «арбузное семя», если дистальная зона посадки короткая, что является еще одним недостатком завышения размера и может привести к возможной «миграции» дистального конца полностью в аневризму. . Это не неисправность устройства — это адекватная реакция устройства на его положение развертывания, так же как продолжающаяся проходимость аневризмы, которая была клипирована на кальцинированной шейке, вряд ли является случаем неисправности зажима.

Даже относительно небольшая степень превышения размера создает эффекты памяти формы, которые необходимо учитывать. На следующем рисунке 5,0-миллиметровое устройство размещено в трубках 4,0 и 5,0 мм — довольно распространенное несоответствие. Обратите внимание, как эффект памяти формы (который был проиллюстрирован выше в относительно длинной зоне приземления) не встречает сопротивления более короткой зоне приземления (стрелки).

Хотя может показаться хорошей идеей «усилить» эту короткую зону приземления путем «упаковки» устройства, на самом деле этот маневр может усугубить проблему, противодействуя внутренней радиальной силе устройства — увеличивая нагрузку на длинную ось в условиях ограничения. генерирует вектор центростремительной силы, который дополнительно приближает концы устройства и увеличивает степень «рыбьего рта» (двойные стрелки), как показано ниже.

Вышеупомянутый эффект, что неудивительно, усиливается с увеличением степени несоответствия, что проиллюстрировано ниже; обратите внимание на сильно уменьшенное «покрытие» переходной зоны и очевидную конфигурацию «рыбьего рта» на конце 3. 0 ID.

С загрузкой (упаковкой) устройства действительно начинает выглядеть довольно коварно. Легко видеть, что никакие манипуляции (воздушный шар, провод и т. Д.) Не смогут должным образом открыть конец 3.0 ID устройства.Можно ли обвинить устройство в том, что оно подчиняется законам геометрии и физики?

Решение проблемы, если вам необходимо настолько сильно увеличить размер, является обеспечение большой зоны приземления ограниченного конца. В приведенном выше примере все еще возможно ввести другое устройство в «сосуд» с внутренним диаметром 3,0 и развернуть его с достаточно большой зоной приземления, чтобы прикрепить «рыбий рот» к внутренней стенке.

(к оглавлению)

Устранение несоответствия диаметров проксимальной и дистальной зоны посадки

Есть только два решения — устройства с торцами разного размера (которых еще нет на рынке и которые было бы сложно изготовить) или с использованием нескольких устройств. Второе решение является наиболее практичным — каждая зона приземления получает свое устройство соответствующего размера, которое затем телескопически складывается друг в друга, что сводит к минимуму эффекты переходной зоны и одновременно увеличивает общее металлическое покрытие для сегмента перекрытия. Для большего несоответствия судов может потребоваться еще больше устройств для оптимального охвата всех переходных зон. В приведенном ниже примере устройство 3,0 мм выбрано для «дистального» сосуда 3,0 мм и развернуто поперек аневризмы, чтобы свободно плавать в «проксимальном» сосуде 5,0 мм.

Затем 5,0-миллиметровое устройство выдвигается внутрь устройства 3,0 мм, чтобы полностью покрыть всю шейку и сместить переходную зону в проксимальный сосуд. Степень «дистального» двойного покрытия можно легко варьировать в зависимости от перфоратора или других соображений.

Обратите внимание на то, как можно оценить отчетливые шаблоны перекрытия устройств 5,0 мм и 3,0 мм внутри друг друга, с узором узкого покрытия ограниченного 5, наложенного на номинальный шаг устройства с высоким покрытием 3.

Ниже приведена иллюстрация давления нагрузки, приложенного к устройству при настройке несоответствия размеров, без обрушения переходной зоны, что является еще одним недостатком превышения размера. Также обратите внимание, что приложение силы прямой упаковки не изменяет пористость устройства, уже установленного в артерии. Только пористость свободно расширенного устройства (расположенного в веретенообразном участке аневризмы или в сосуде, размер которого превышает максимальный диаметр устройства) может быть изменен путем нагружения, толкания, упаковки или как-то еще.

Таким образом, трудно переоценить важность правильного выбора размера, особенно проявляющегося в двойном искушении увеличить размер и минимизировать количество устройств.

(вернуться к содержанию)

Пористость по кривизне

Видя, сколько соображений возникает даже при «простом» использовании PED в идеализированном прямом сегменте сосуда (обсуждение выше), теперь представьте, насколько более сложными становятся вещи, когда к уравнению добавляется кривизна. Однако на практике кривизна является более распространенным сценарием. Очевидно, что пористость устройства изменяется по кривизне. Точные изменения почти невозможно предсказать в реальных жизненных ситуациях — существует слишком много переменных — размер устройства, размер артерии, изменение размера артерии по кривизне, степень и длина кривизны и т. Д. В общих чертах, можно определить внутреннюю и внешний изгиб устройства, расположенного вдоль изгиба. Для любого такого устройства степень покрытия минимальна на внешней кривизне и максимальна на внутренней кривизне.Однако, в отличие от сценария с увеличенным размером, степень покрытия металлом теперь определяется как изменениями угла ячейки бета , так и длины стороны ячейки a . Это происходит потому, что для приспособления устройства к изгибу без «овализации» нити должны существенно скользить относительно друг друга, что означает, что на внешней кривой длина стороны ромба значительно увеличивается (пропорционально степени изгиба), тогда как на внутренняя кривизна, длина сторон существенно уменьшена. Это хорошо видно на следующем рисунке.

Как вы можете видеть, пористость резко меняется вдоль кривизны, особенно на «внутренней» кривой, где значения покрытия металлом могут быть очень высокими, тогда как на внешней кривой эти значения относительно ниже, хотя и не так низки, как для крупногабаритных устройств. Причина, по которой охват остается разумным даже на внешней кривой, заключается в том, что это устройство максимально расширено, а не ограничено трубкой. Бывает так, что устройство, когда оно просто разложено на столе или полностью развернуто в корпусе, имеет значение покрытия от 40 до 50%, что существенно выше, чем заявленное значение ~ 30%.Тем не менее, эти наблюдения имеют важное значение для лечения аневризм, расположенных на изгибах. Аневризмы с шейками или зонами притока, расположенными на внешнем изгибе (обычная ситуация), получают меньше металлического покрытия и подвергаются притоку струй из материнского сосуда. Это особенно верно, когда устройство не расширяется свободно по кривой, а, скорее, имеет большие размеры. Особенно важно убедиться, что эти аневризмы обрабатываются с оптимальным металлическим покрытием — что означает «оптимальный», еще предстоит определить, однако в нашей практике подразумевается использование нескольких устройств.Однако на внутреннем изгибе шейка нечастой аневризмы может быть достаточно хорошо закрыта даже с помощью одного устройства.

(вернуться к содержанию)

Покрытие нескольких устройств

Из всего вышесказанного должно быть ясно, что реальный охват в диапазоне ~ 30% на всем сегменте лечения будет практически невозможен с одним устройством. Есть много причин для использования нескольких устройств, некоторые из которых очевидны из вышеупомянутого обсуждения только охвата и увеличения размера, в то время как другие касаются вопросов общей стабильности конструкции при лечении больших веретенообразных аневризм и стратегических соображений построения длинных конструкций.Какова стратегия перекрытия устройств по температуре покрытия?

На этот вопрос можно ответить, представив, каковы могут быть последствия размещения двух устройств одинакового номинального диаметра внутри друг друга. Например, 3,75-миллиметровое устройство выдвигается в уже установленное 3,75-миллиметровое устройство. То, что происходит с покрытием, зависит от расположения косичек устройства относительно друг друга. Можно представить себе сценарий, в котором две косы устройств полностью перекрываются — и в этом случае такой вид двойного покрытия фактически не дает или почти не дает чистого увеличения фактического покрытия! — как показано на следующем рисунке.

С другой стороны, идеальное разделение половин фаз косы почти удвоит покрытие, например:

На практике, учитывая множество местных вариаций диаметра сосуда, нагрузки на устройство и т. Д., Фактический охват будет варьироваться в зависимости от этих двух крайних значений:

Из этого простого соображения можно сделать вывод, что использование двух устройств одинакового диаметра для конструкций из нескольких устройств — плохая идея с точки зрения покрытия.Другой вывод, не менее важный, заключается в том, что многократное покрытие не просто дает новый номер покрытия, а скорее дает ДИАПАЗОН значений покрытия. Этот диапазон является самым широким, когда выбираются устройства одинакового диаметра, и становится все более тесным, когда выбираются устройства все более разных диаметров.

Например, если поместить устройство диаметром 4,25 мм в устройство диаметром 3,75 мм (вместо другого 3,75 мм, как мы видели выше), то шаг двух устройств будет разным, и, следовательно, диапазон значений покрытия будет уже.Чем больше разница в номинальных диаметрах, тем меньше диапазон и, следовательно, более равномерное покрытие. Конечно, фактическое число покрытия будет находиться между двумя крайностями при использовании устройств одинакового диаметра, но однородность гораздо важнее, как показано в примере ниже:

Как видите, независимо от того, какой образец перекрытия выбран, покрытие более равномерное. Это можно увидеть в другом примере ниже.

Обратите внимание, как перекрываются два 3.75-миллиметровые устройства дают участки с почти нулевым усилением покрытия (A) и значительным усилением (B). Я считаю, что это изменение вредно, и его не видно при перекрытии устройств 3,75 мм + 4,25 мм.

Какие фактические значения покрытия ожидать? Вот некоторые данные для выбранных комбинаций трубки и пары устройств:

Здесь есть много информации. Возможно, одним из наиболее важных выводов из этой таблицы является то, что, опять же, значения покрытия в диапазоне 30% почти никогда не достижимы при использовании одного устройства.Однако, если использовать два устройства разного диаметра, то можно вполне разумно ожидать значений 30% и выше.

Какими бы ни были другие соображения, суть в том, что для целей фактического успеха лечения, точно так же, как Нейроформа или Предприятие более эффективны, чем ничего, а Пайплайн более эффективен, чем Нейроформа или Предприятие, так же как к более эффективному, чем один. Когда кривая убывающей предельной доходности становится достаточно плоской, ответ на каждый случай в каждом конкретном случае не будет получен.Тем не менее, это точно не будет охватывать 20%, но это займет некоторое время, чтобы быть общепризнанным.

(к оглавлению)

Сводка свойств устройства

Успешное использование трубопровода (и всех устройств для отвода потока) требует оценки геометрических свойств устройства, особенно в том, что касается изменений пористости. Особое внимание уделяется следующим моментам:

Размер устройства

* должен быть как можно ближе к артерии реципиента.Это требует тщательных измерений, которые требуют времени и терпения

* Значительное несоответствие диаметров между проксимальной и дистальной зонами приземления следует рассматривать как требующее использования нескольких устройств, каждое из которых соответствует размеру предполагаемой зоны приземления.

* на практике металлическое покрытие устройства может быть значительно ниже номинального значения ~ 30%

* Преобладание доказательств in vitro и in vivo поддерживает использование нескольких устройств для достижения оптимального покрытия шеи в большинстве ситуаций, особенно по изгибам

Все изображения, графики и значения выше являются результатами экспериментов и наблюдений, проведенных в нашей лаборатории. Эти конкретные данные настоящим предоставляются в свободный доступ сообществу с неявным разрешением на воспроизведение, при условии, что www.neuroangio.org явно упоминается как первоисточник.

ПОЖАЛУЙСТА, ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ, ЧТО УКАЗАННЫЕ ВЫШЕ ОТНОШЕНИЯ МЕЖДУ РАЗМЕРОМ УСТРОЙСТВО-АРТЕРИЯ, ИЗОБРАЖЕНИЕМ И ПОКРЫТИЕМ МЕТАЛЛА ПРИМЕНИМО ТОЛЬКО К ТРУБОПРОВОДУ. ДРУГИЕ ОТВОДИТЕЛИ ПОТОКА ИМЕЮТ РАЗЛИЧНЫЕ СВОЙСТВА. В частности, мне кажется, что устройство Silk ведет себя иначе, так как кажется, что оно спроектировано с минимальным покрытием при номинальном размере, где угол его ромба близок к 90 градусам.Согласно моей интерпретации одного превосходного исследования, проведенного Аурбоняватом, Моретом и коллегами, чрезмерное использование шелка может увеличить охват. У меня не было возможности провести вышеупомянутые эксперименты для Silk, еще раз подчеркнув, что ни одно из вышеупомянутых наблюдений за трубопроводом не должно априори распространяться на другие отклонители потока, хотя некоторые из них, как мне кажется, ведут себя аналогично трубопроводу — по крайней мере, согласно другой серии превосходных экспериментов Макоевой, Раймонда и коллег.

(к оглавлению)

РАЗВЕРТЫВАНИЕ

Следующая вторая часть рассматривает различные аспекты развертывания Pipeline Classic и Pipeline Flex в отдельных исчерпывающих разделах.

Руководство по развертыванию Pipeline Classic

Руководство по развертыванию Pipeline Flex

РАССМОТРЕНИЕ ПРОЦЕДУР

Анти-тромбоциты Управление: У нас не было ни одного тромбоза стента в переднем кровотоке после того, как мы начали регулярно измерять P2Y12.Дальнейшее обсуждение выходит за рамки этой страницы.

Последующее наблюдение в нашей группе такое же, как и при PUFS — 6-месячная ангиоангиома, если только клинические соображения не заслуживают более раннего исследования. Следующее наблюдение — 12-месячная катетерная ангиография. Мы предпочитаем трех- и пятилетние катетерные ангиограммы КТА. Мы узнаем гораздо больше о причинах случайной неполной окклюзии, выполняя ангиоангиопротезирование катетера, чем с помощью любого другого метода.

По мнению автора, необходимо проводить поперечное сечение, особенно при больших и гигантских аневризмах.Ангиографическое «излечение» без фактического излечения путем исключения аневризмы из материнского кровообращения, вызванного эндотелиализацией, в настоящее время является хорошо известным явлением. Этот сценарий особенно актуален для одноразовой настройки, которую эта группа, как правило, не поддерживает.

Mass Effect симптомов реагируют по-разному, в зависимости от природы, тяжести и продолжительности симптомов. Нередко симптомы ухудшаются прежде, чем они улучшатся — вероятно, острый внутрианевризматический тромбоз и воспаление с последующим коллапсом аневризмы.В дополнение к катетерной ангиографии необходимо поперечное сечение всех пациентов с симптомами масс-эффекта. Увеличение аневризмы на фоне очевидного ангиографического излечения — это отсутствие эндотелизации и ничего больше. В таких случаях требуется больше стентов — и больше, чем несколько — пока не стало слишком поздно.

Боль является нормальным явлением в определенных местах, особенно кавернозных, за которыми следует задняя ямка. Вероятно, из-за тромбоза аневризмы, он обычно развивается подострым образом и обычно является скорее хорошей, чем плохой новостью.Короткий курс стероидов отлично работает в дополнение к другим лекарствам. Боль обычно длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Однако, если боль развивается или рецидивирует через некоторое время безболезненного перерыва, скажем, через несколько месяцев, это причина для быстрой визуализации, в том числе поперечной, для оценки возможного роста мешка аневризмы, даже если ангиографически аневризма кажется «закрытой». .

(к содержанию)

Контрольная ангиография — персистирование аневризмы

Наши показатели отсутствия окклюзии в течение 6 и 12 месяцев остаются идентичными PUFS, как и наше среднее количество стентов на случай.Те, кто использует меньше устройств, найдут меньше лекарств. Мы будем регулярно получать изображения поперечного сечения для пациентов с ангиографическим «излечением», как указано выше.

Когда артерия выходит из аневризмы (шейки или купола), такой как офтальмологическая, вероятно, произойдет одно из двух: либо офтальмолог останется открытым вместе с аневризмой, либо оба опустятся. Артерия обычно закрывается медленно (как эндоваскулярный зажим Сильверстоуна), и наружная сонная артерия вступает во владение без каких-либо проблем: около 20% наших офтальмологических артерий выходят из строя при последующем наблюдении, с одним случаем амавроза и без случаев потери зрения, частичная или полный — включая случаи PUFS со специальным тестированием периметра.В заднем круге кровообращения ситуация сложнее, так как все артерии красноречивы. В любом случае, если вы чувствуете, что аневризма остается открытой артерией, возникающей из аневризмы, требуется судебное решение.

Ниже представлена ​​иллюстрация именно таких различий у пациента с огромной веретенообразной транс-сегментарной аневризмой (A). Офтальмологический (черный наконечник стрелки) возникает из «купола», в то время как передний хориоидальный (белый наконечник стрелки) расположен на сужающемся сегменте «веретенообразной формы».Оба они покрыты конструкцией Pipeline. Глазное устье находится далеко от устройства (черная стрелка), в то время как устье сосудистой оболочки целенаправленно расположено непосредственно рядом с конструкцией (белая стрелка). Через восемь месяцев (D) офтальмолог закрывается (бессимптомно, восстановление ECA), в то время как хориоидальная оболочка продолжает заполняться.

Иногда восстановление коллатералей можно увидеть в других сценариях, например, у этого пациента с гигантской бифуркационной аневризмой СМА с небольшим нижним отделом, исходящим от шеи.Два PED вызвали огромное отклонение потока с немедленной невозможностью визуализации височной доли. Инъекция позвоночной артерии показывает надежную реконструкцию коллатералей нижнего отдела на всем протяжении до устья. Случай любезно предоставлен доктором Говардом А. Рийной

(к содержанию)

Заключение

Хотя ряд начальных проблем с системой доставки Pipeline Classic был решен в Flex, устройство по-прежнему сложно развернуть.Чтобы овладеть им, требуются терпение и смирение на всех уровнях опыта. Концепция стратегии с точки зрения размера, количества и размещения устройств возникает с опытом и необходима для достижения максимальной эффективности.

(к содержанию)

Благодарности

Все, что я узнал о Pipeline, можно проследить благодаря влиянию двух великих учителей — доктора Питера Кима Нельсона и доктора Тибора Бекске. Какой бы вклад я ни сделал, они повлияли на их видение.Эта страница никогда бы не появилась без поддержки наших бывших товарищей Эйтана Раза, Даниэля Зумофена, Мэттью Б. Поттса и Эреза Носсека. В целях отказа от ответственности взгляды и мнения, выраженные на этой странице, полностью принадлежат мне.

(к содержанию)

Заявление об ограничении ответственности

Я, Максим Шапиро, работаю инспектором по трубопроводам и консультантом по суточным в компании Covidien, производящей трубопроводы. Никакая финансовая или другая поддержка не была предоставлена ​​ни одним юридическим лицом, группой или физическим лицом для создания этой страницы или www.neuroangio.org в целом. Трубопроводные устройства, представленные на изображениях ex-vivo выше, были подарены Covidien для общих учебных целей и связанных проектов. Прозрачные пластиковые трубки заданного диаметра — это эндотрахеальные трубки, щедро подаренные синей анестезиологической тележкой, вторым и третьим ящиками сверху. У меня нет других сведений о конфликте интересов. См. Раздел об отказе от ответственности для получения общей информации об отказе от ответственности.

(вернуться к содержанию)

Вопросы, комментарии, Запросы

Можно отправить через раздел «Контакты» или позвонив в офис по телефону 1-212-263-6008

% PDF-1.7
%
237 0 объект
>
эндобдж

xref
237 123
0000000016 00000 н.
0000003401 00000 п.
0000003629 00000 н.
0000003671 00000 н.
0000003707 00000 н.
0000004037 00000 н.
0000004152 00000 п.
0000004260 00000 н.
0000004367 00000 н.
0000004473 00000 н.
0000004581 00000 п.
0000004689 00000 н.
0000004794 00000 н.
0000004874 00000 н.
0000004954 00000 н.
0000005032 00000 н.
0000005112 00000 н.
0000005192 00000 н.
0000005271 00000 н.
0000005350 00000 н.
0000005430 00000 н.
0000005510 00000 н.
0000005589 00000 н.
0000005668 00000 н.
0000005746 00000 н.
0000005824 00000 н.
0000005901 00000 н.
0000005982 00000 п.
0000006063 00000 н.
0000006144 00000 п.
0000006224 00000 н.
0000006304 00000 н.
0000006384 00000 п.
0000006464 00000 н.
0000006613 00000 н.
0000006659 00000 н.
0000006693 00000 н.
0000006809 00000 н.
0000006978 00000 н.
0000007072 00000 н.
0000007130 00000 н.
0000007572 00000 н.
0000008036 00000 н.
0000008397 00000 н.
0000008828 00000 н.
0000008906 00000 н.
0000009099 00000 н.
0000009352 00000 н.
0000009684 00000 п.
0000009940 00000 н.
0000010308 00000 п.
0000010468 00000 п.
0000012257 00000 п.
0000012418 00000 п.
0000012858 00000 п.
0000013518 00000 п.
0000013706 00000 п.
0000015638 00000 п.
0000017466 00000 п.
0000019044 00000 п.
0000020608 00000 п.
0000022165 00000 п.
0000022512 00000 п.
0000022797 00000 п.
0000023171 00000 п.
0000023595 00000 п.
0000023925 00000 п.
0000024321 00000 п.
0000024775 00000 п.
0000025127 00000 п.
0000025326 00000 п.
0000025484 00000 п.
0000025560 00000 п.
0000025806 00000 п.
0000026077 00000 п.
0000027700 00000 н.
0000029257 00000 п.
0000031212 00000 п.
0000033852 00000 п.
0000035874 00000 п.
0000036254 00000 п.
0000038304 00000 п.
0000042869 00000 п.
0000045303 00000 п.
0000045587 00000 п.
0000047110 00000 п.
0000048823 00000 п.
0000049204 00000 п.
0000049824 00000 п.
0000050116 00000 п.
0000053213 00000 п.
0000056660 00000 п.
0000065735 00000 п.
0000114663 00000 н.
0000114759 00000 н.
0000114848 00000 н.
0000114957 00000 н.
0000115494 00000 н.
0000115614 00000 н.
0000121316 00000 н.
0000121355 00000 н.
0000121900 00000 н.
0000122029 00000 н.
0000136007 00000 н.
0000136046 00000 н.
0000136580 00000 н.
0000136698 00000 н.
0000144381 00000 п.
0000144420 00000 н.
0000144497 00000 н.
0000144610 00000 н.
0000144668 00000 н.
0000144744 00000 н.
0000144810 00000 н.
0000144890 00000 н.
0000144956 00000 н.
0000145013 00000 н.
0000145352 00000 н.
0000145457 00000 н.
0000145558 00000 н.
0000145672 00000 н.
0000145786 00000 п.
0000002756 00000 н.
трейлер
] >>
startxref
0
%% EOF

359 0 объект
> поток
x ڜ RKhQ = wtfmm * JI $ NbTEIjLI $ RFDkjS + ŕnBM).Dt # * «PD [@
P

Глобальный ландшафт трубопроводов по анальной фистуле 2020: взгляд на терапию, клиническая оценка, профили продуктов, ключевые игроки

The Canadian Press

Последнее: Чарльз и Диана сделали его «Золотым глобусом»

ЛОС-АНДЖЕЛЕС — Последнее на Золотом Церемония земного шара (местное время всегда): 19:00 Чарльз и Диана забрали домой одинаковые Золотые глобусы. Премия «Глобус» за лучшую мужскую роль в телесериале была вручена Джошу О’Коннору за фильм «Корона» в воскресенье вечером. 30-летний британский актер получил награду за роль принца Чарльза в четвертом сезоне сериала Netflix через несколько мгновений после того, как Эмма Коррин стала лучшей актрисой в телевизионной драме за роль принцессы Дианы в сериале.О’Коннор обошел других кандидатов — Джейсона Бейтмана, Боба Оденкирка, Аль Пачино и Мэтью Риса. ___ 18:45 Розамунд Пайк — неожиданная обладательница «Золотого глобуса» за лучшую женскую роль в мюзикле или комедии за свою работу в фильме «Я забочусь о многом». В воскресенье вечером Пайк забрала домой виртуальный трофей за роль в черной комедии женщины, которая изображает из себя святого законного опекуна, чтобы использовать суд, чтобы лишить пожилых людей всего, чего они стоят. 42-летний британский актер выглядел искренне потрясенным, получив награду в своей третьей номинации «Глобус» над другими номинантами Кейт Хадсон, Мишель Пфайффер, Марией Бакаловой и Аней Тейлор-Джой.Она поблагодарила «сломанную правовую систему Америки за то, что она позволяет создавать подобные истории». ___ 6:30 вечера. Любовь продолжает течь по «ручью Шитта». Канадский комедийный сериал, созданный командой отца и сына Юджина и Дэна Леви, который доминировал на сентябрьской церемонии вручения премии «Эмми», получил премию «Золотой глобус» за лучший комедийный или музыкальный телесериал. Дэн Леви принял награду в воскресенье вечером, сказав, что к финальному сезону «Ручья Шитта» он, его актеры и команда отправились в места, которые мы никогда не считали возможными. Это был второй «Глобус ночи» для поп-сериала после того, как Кэтрин О’Хара выиграла лучшую женскую роль в телевизионном мюзикле или комедийном сериале в начале шоу. Он стал лидером среди других номинантов: «Тед Лассо», «Великий», «Стюардесса» и «Эмили в Париже». Несколькими минутами ранее Джейсон Судейкис немного расстроился из-за Юджина Леви и других, когда он выиграл «Золотой глобус» как лучший актер в мюзикле или комедийном сериале «Тед Лассо». ___ 18:20 Золотой глобус за лучшую женскую роль в драматическом сериале достается Эмме Коррин в фильме «Корона.25-летняя Коррин, сыгравшая принцессу Диану в 4 сезоне сериала Netflix, выглядела ошеломленной и почти заплаканной, когда она приняла награду в отдаленном месте в воскресенье вечером. Она поблагодарила женщину, которую играла, сказав: «Вы научили меня состраданию и сочувствию сверх всякой меры, которую я могу себе представить». Коррин обошел других номинантов Лору Линни, Джоди Комер, Сару Полсон и ее коллегу по фильму «Корону» Оливию Колман. ___ 18:00 Норман Лир получил премию Кэрол Бернетт в воскресенье на «Золотом глобусе» за свою легендарную карьеру на телевидении, заявив, что «не может чувствовать себя более счастливым».98-летняя легенда телевидения, создатель фильмов «Все в семье», «Джефферсоны» и «Один день за раз», является третьим обладателем награды за «выдающийся вклад в развитие телевидения или с экрана. » Выступая из своего дома и сидя в мягком кресле, Лир похвалил женщину, в честь которой названа награда. «Я убежден, что смех добавляет время в жизнь, и никто не заставил меня смеяться сильнее, никому, кому я должен больше времени, чем Кэрол Бернетт», — сказал Лир.Далее он воздал должное «целой жизни партнеров, исполнителей, ассоциаций и творческих талантов, за что я бесконечно благодарен». ___ 17:40 Лидеры организации, которая вручает Золотой глобус, обещают перемены и разнообразие после сообщений о том, что в группе нет чернокожих членов с правом голоса. В начале церемонии Globes в воскресенье вечером три высокопоставленных лидера Голливудской ассоциации иностранной прессы вышли на сцену и заявили, что будут лучше. Вице-президент Хелен Хоне сказала: «Мы понимаем, что у нас есть своя работа» и «У нас должны быть черные журналисты в нашей организации.Председатель правления Мехер Татна сказал: «Мы должны обеспечить, чтобы все недопредставленные сообщества получили места за нашим столом, и мы собираемся сделать это». Президент HFPA Али Сар говорит, что «это означает создание среды, в которой разнообразное членство является нормой, а не исключением», и «мы надеемся на более разнообразное будущее». В материалах, опубликованных в преддверии шоу, Los Angeles Times и New York Times сообщали, что среди 87 журналистов HFPA нет чернокожих избирателей. ___ 17:30 Кэтрин О’Хара ездила на «Ручей Шитта» на «Золотой глобус».В воскресенье О’Хара выиграла премию Globe за лучшую женскую роль в мюзикле или комедийном сериале, что знаменует, что может стать еще одной грандиозной ночью для «Ручья Шитта». Шоу, созданное совместно с Юджином Леви и его сыном Дэниелом Леви в главных ролях, покорило комедийные категории Эмми. С дивана в удаленном месте О’Хара похвалил Леви за «вдохновляющую, забавную и красивую семейную историю любви, в которой они позволили мне носить 100 париков и говорить как инопланетянин». 66-летняя О’Хара более чем на 30 лет старше всех своих соперников-номинантов: Кейли Куоко, Эль Фаннинг, Лили Коллинз и Джейн Леви.___ 17:15 Победителем «Золотого глобуса» за лучшую мужскую роль второго плана в фильме стал Даниэль Калуя за работу в «Иуде и Черном Мессии». Поначалу приветственную речь Калуи не было слышно из его местонахождения, и он в шутку крикнул: «Ты испортил меня!» как только звук был восстановлен. В ночь, когда организация, выдающая «Золотой глобус», столкнулась с осуждением за то, что в ней не было голосующих чернокожих, первая награда была вручена чернокожему актеру. Калууя не упомянул эту проблему прямо в своем согласии, хотя он похвалил человека, которого он сыграл, чтобы выиграть награду, лидера Blank Panther Фреда Хэмптона, который был убит в рейде ФБР в 1969 году.Актер был номинирован в 2018 году за главную роль в фильме «Убирайся». Он возглавил других номинантов Лесли Одома-младшего, Сашу Барон Коэн, Билла Мюррея и Джареда Лето. ___ 17:10 Тина Фей и Эми Полер начали церемонию вручения награды «Золотой глобус» эпохи пандемии в воскресенье вечером, открывая разделенный экран с разных берегов. С Полером в Beverly Hilton в Беверли-Хиллз, штат Калифорния, и Фей в Rainbow Room в Нью-Йорке в воскресенье вечером, они устроили начальную шутку, когда Фей протянула руку через экран и погладила Полера по волосам.Globes, обычно веселая вечеринка, которая служит началом сезона награждений Голливуда, столкнулась с проблемами, выходящими за рамки коронавируса, ведущего к церемонии в этом году. Они включают в себя откровение в Los Angeles Times о том, что Голливудская ассоциация иностранной прессы, которая вручает награды, не имеет в группе чернокожих членов с правом голоса. Фей сделал снимок в организации на открытии шоу, объяснив двум маленьким живым аудиториям, состоящим из сотрудников службы экстренного реагирования и основных работников, что «Голливудская ассоциация иностранной прессы состоит примерно из 90, а не чернокожих журналистов. Ассошиэйтед Пресс

Действия против свищей | ГЛОБАЛЬНЫЙ ВЕБ-САЙТ Astellas Pharma Inc.

ACTION ON FISTULA ™ был разработан, создан и управляется Фондом Fistula. Шестилетняя программа началась в 2014 году благодаря гранту, предоставленному Фонду Fistula Foundation от дочерней компании Astellas, Astellas Pharma Europe Ltd. К 2020 году программа была направлена ​​на оказание помощи 4500 пациентам в получении доступа к лечению свищей. В общей сложности с 2014 года в 7 больницах было проведено 6 223 ^{* 1} операций, что изменило жизнь женщин в Кении, страдающих акушерской фистулой ^{* 2} .

Благодаря постоянным усилиям, направленным на искоренение акушерской фистулы, Фонд Fistula ACTION ON FISTULA провел мероприятия в Кении через партнеров организации по оказанию помощи и лечению. С момента начала и до конца программы 11 хирургов прошли обучение в женской больнице Gynocare и больнице по поводу свищей, которая расширилась, включив в нее хирургов за пределами Кении, для создания потенциала в странах Африки к югу от Сахары и Юго-Восточной Азии. В этом учреждении также прошли обучение 19 медсестер.

В апреле 2019 года количество партнеров программы увеличилось до пяти. Эти группы по работе с населением имеют решающее значение для успеха программы, и на сегодняшний день почти 2 миллиона членов сообщества получили сообщения о фистуле в рамках информационно-пропагандистских мероприятий. Эта программа мобилизации сообществ обучает добровольцев, занимающихся вопросами здоровья в сообществах, информирует местных и традиционных лидеров и использует радио- и медийные программы для повышения осведомленности о свищах и помощи в выявлении и направлении женщин с фистулой на лечение.

Кроме того, ACTION ON FISTULA помогла пациентам со свищами, прошедшим курс лечения, получить психологическую поддержку и расширить экономические возможности, чтобы они могли вернуться в свои сообщества. С этой целью в рамках программы было создано 22 группы поддержки для оказания помощи выжившим.

* 1 В конце программы
* 2 Акушерская фистула — это отверстие между влагалищем и прямой кишкой или мочевым пузырем, возникшее в результате длительных затрудненных родов, когда неотложная помощь недоступна, что вызывает недержание кала и / или мочи. Хотя в развитых странах он практически искоренен, по оценкам ЮНФПА, в Кении ежегодно возникает 3000 новых случаев акушерской фистулы. Женщины с акушерскими свищами часто подвергаются серьезной социальной стигматизации из-за запаха, который является постоянным и унизительным, часто отталкивая семью, друзей и соседей пациентов. Стигматизированные, эти женщины также часто лишены доступа к образованию и занятости и живут в изоляции и бедности.

Прогресс ДЕЙСТВИЙ ПО FISTULA ™ (май 2014 г.

— в конце программы)

* 1 FIGO: Международная федерация гинекологии и акушерства
* 2 В Кении создано 47 округов, отвечающих за местные органы власти. При округах были созданы следующие подразделения: округа, районы и села.

ACTION ON FISTULA ™ | ГЛОБАЛЬНЫЙ ВЕБ-САЙТ Astellas Pharma Inc.

ACTION ON FISTULA ™ был разработан, создан и управляется Фондом Fistula. Шестилетняя программа началась в 2014 году благодаря гранту, предоставленному Фонду Fistula Foundation от дочерней компании Astellas, Astellas Pharma Europe Ltd. К 2020 году программа была направлена ​​на оказание помощи 4500 пациентам в получении доступа к лечению свищей. В общей сложности с 2014 года в 7 больницах было проведено 6 223 ^{* 1} операций, что изменило жизнь женщин в Кении, страдающих акушерской фистулой ^{* 2} .

Благодаря постоянным усилиям, направленным на искоренение акушерской фистулы, Фонд Fistula ACTION ON FISTULA провел мероприятия в Кении через партнеров организации по оказанию помощи и лечению. С момента начала и до конца программы 11 хирургов прошли обучение в женской больнице Gynocare и больнице по поводу свищей, которая расширилась, включив в нее хирургов за пределами Кении, для создания потенциала в странах Африки к югу от Сахары и Юго-Восточной Азии. В этом учреждении также прошли обучение 19 медсестер.

В апреле 2019 года количество партнеров программы увеличилось до пяти. Эти группы по работе с населением имеют решающее значение для успеха программы, и на сегодняшний день почти 2 миллиона членов сообщества получили сообщения о фистуле в рамках информационно-пропагандистских мероприятий. Эта программа мобилизации сообществ обучает добровольцев, занимающихся вопросами здоровья в сообществах, информирует местных и традиционных лидеров и использует радио- и медийные программы для повышения осведомленности о свищах и помощи в выявлении и направлении женщин с фистулой на лечение.

Кроме того, ACTION ON FISTULA помогла пациентам с фистулой, прошедшим курс лечения, получить психологическую поддержку и расширить экономические возможности, чтобы они могли вернуться в свои сообщества. С этой целью в рамках программы было создано 22 группы поддержки для оказания помощи выжившим.

* 1 По окончании программы
* 2 Акушерская фистула — это отверстие между влагалищем и прямой кишкой или мочевым пузырем, возникшее в результате длительных затрудненных родов, когда неотложная помощь недоступна, что вызывает недержание кала и / или мочи. Хотя в развитых странах он практически искоренен, по оценкам ЮНФПА, в Кении ежегодно возникает 3000 новых случаев акушерской фистулы. Женщины с акушерскими свищами часто подвергаются серьезной социальной стигматизации из-за запаха, который является постоянным и унизительным, часто отталкивая семью, друзей и соседей пациентов. Стигматизированные, эти женщины также часто лишены доступа к образованию и занятости и живут в изоляции и бедности.

Прогресс ДЕЙСТВИЙ ПО FISTULA ™ (май 2014 г.

— конец программы)

* 1 FIGO: Международная федерация гинекологии и акушерства
* 2 В Кении было создано 47 округов, отвечающих за местные органы власти.